Lupus Vulgaris verspreidde militaire gezichtsbehandeling

**Lupus Ordinary (gedissemineerde) Miliary Facial** is een vorm van huidtuberculose die zich manifesteert in de vorm van meerdere kleine zweren die op de huid van het gezicht worden gevormd. In tegenstelling tot typische gezichtstuberculose wordt miliaire tuberculose gekenmerkt door de neiging zich over het gezicht te verspreiden en zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. Doorgaans treft gedissemineerde lupus in het gezicht patiënten met een zwak immuunsysteem, bijvoorbeeld na chemotherapie of langdurige antibioticatherapie.

***Etiologie en pathogenese.*** De ziekte is gebaseerd op de reactie van het immuunsysteem op tuberculose-infectie. Patiënten met lupus vulgaris miliaria ontwikkelen een ontstekingsreactie op de ziekteverwekker, wat leidt tot het verschijnen van een karakteristiek ziektebeeld. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van lupus is de imperfectie van het immuunsysteem, evenals langdurige ziekten die het immuunsysteem aantasten.

_**Klinisch beeld en diagnose.**_ Lupus vulgaris van het miliaire gezicht wordt gekenmerkt door een typisch klinisch beeld: meerdere kleine zweren op de huid, zwelling en blozen van het gezicht, lichte koorts, verminderde prestaties en verminderde eetlust. Kleine zweren doen meestal geen pijn en bloeden ook niet, hoewel ze wel kunnen jeuken. Lupus kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen. De milde vorm wordt gekenmerkt door een klein aantal zweren tot enkele millimeters groot, de gematigde vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van grotere zweren in grote hoeveelheden over het hele gezicht, de ernstige vorm