Lupus Vulgaris Disseminated Miliary Facial

**Ο Λύκος Ordinary (διάχυτος) Miliary Facial** είναι μια μορφή δερματικής φυματίωσης που εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών μικρών ελκών που σχηματίζονται στο δέρμα του προσώπου. Σε αντίθεση με την τυπική φυματίωση του προσώπου, η βλεννογόνος φυματίωση χαρακτηρίζεται από την τάση να εξαπλώνεται σε όλο το πρόσωπο και να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Τυπικά, ο διάσπαρτος λύκος προσώπου επηρεάζει ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα μετά από χημειοθεραπεία ή μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.

***Αιτιολογία και παθογένεση.*** Η νόσος βασίζεται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση από φυματίωση. Οι ασθενείς με λαϊκό λύκο αναπτύσσουν φλεγμονώδη απόκριση στο παθογόνο, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του λύκου είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και οι μακροχρόνιες ασθένειες που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

_**Κλινική εικόνα και διάγνωση.**_ Ο χυδαίος λύκος του λαιοφόρου προσώπου χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα: πολλαπλά μικρά έλκη στο δέρμα, οίδημα και υπεραιμία του προσώπου, χαμηλός πυρετός, μειωμένη απόδοση και όρεξη. Τα μικρά έλκη συνήθως δεν πονάνε ούτε αιμορραγούν, αν και μπορεί να προκαλούν φαγούρα. Ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η ήπια μορφή χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό ελκών μεγέθους έως και πολλών χιλιοστών, η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγαλύτερων ελκών σε μεγάλες ποσότητες σε όλο το πρόσωπο, η σοβαρή μορφή