Rozsiany prosówkowy toczeń pospolity twarzy

**Toczeń zwyczajny (rozsiany) prosówkowy twarzy** jest formą gruźlicy skóry, która objawia się wieloma małymi owrzodzeniami powstającymi na skórze twarzy. W odróżnieniu od typowej gruźlicy twarzy, gruźlica prosówkowa charakteryzuje się tendencją do rozprzestrzeniania się na twarz i inne części ciała. Zazwyczaj rozsiany toczeń twarzy dotyka pacjentów ze słabym układem odpornościowym, na przykład po chemioterapii lub długotrwałej antybiotykoterapii.

***Etiologia i patogeneza.*** Choroba opiera się na reakcji układu odpornościowego na zakażenie gruźlicą. U pacjentów z toczniem pospolitym rozwija się reakcja zapalna na patogen, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznego obrazu klinicznego. Główną przyczyną rozwoju tocznia jest niedoskonałość układu odpornościowego, a także długotrwałe choroby, które osłabiają układ odpornościowy.

_**Obraz kliniczny i rozpoznanie.**_ Toczeń pospolity prosówkowej twarzy charakteryzuje się typowym obrazem klinicznym: liczne drobne owrzodzenia na skórze, obrzęk i zaczerwienienie twarzy, niewielka gorączka, zmniejszona wydajność i apetyt. Małe wrzody zwykle nie bolą i nie krwawią, chociaż mogą swędzić. Toczeń może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Postać łagodna charakteryzuje się niewielką liczbą owrzodzeń o wielkości do kilku milimetrów, postać umiarkowana charakteryzuje się występowaniem większych owrzodzeń w dużych ilościach na całej twarzy, postać ciężka