Myelom nefropati

Myelom nefropati (nephropathia myelomatica) er nyreskade som oppstår med myelomatose. Det er preget av nedsatt nyrefunksjon på grunn av avsetning av monoklonale immunglobuliner eller deres fragmenter (Bence-Jones-proteiner) i dem.

Klinisk manifestert av proteinuri, sylindruri, hematuri. Kronisk nyresvikt utvikler seg. For diagnose brukes urinanalyse og nyrebiopsi. Behandling inkluderer kjemoterapi for myelomatose, hemodialyse eller nyretransplantasjon for sluttstadiumsykdom.

Prognosen for myelom nefropati er alvorlig og avhenger av forløpet til den underliggende sykdommen. Rask behandling av myelom kan bremse utviklingen av nyreskade.

Myelom nefropati, også kjent som paraproteinemisk nefrose eller nyremyelom, er en sjelden komplikasjon av multippelt myelom, en ondartet svulstsykdom i benmargsplasmaceller. Denne tilstanden er preget av nyreskade forårsaket av avsetning av monoklonalt immunglobulin (paraprotein) eller dets komponenter i nyrevevet.

Myelom nefropati utvikler seg som et resultat av overdreven produksjon av paraprotein av myelomcellen. Paraproteinet dannes som et resultat av mutasjon av plasmaceller, noe som fører til ekstraordinær produksjon av en type immunglobulin. Årsakene til myelom nefropati er ikke fullt ut forstått, men det antas at paraproteinet kan danne slimete avleiringer i nyretubuli, og forårsake skade på nyrestrukturer.

Pasienter med myelom nefropati kan oppleve en rekke symptomer, inkludert hevelse, protein i urinen (proteinuri), redusert volum av urin (oliguri) og økte kreatininnivåer i blodet. Disse symptomene er assosiert med nyreskade og dysfunksjon. Mer alvorlige tilfeller av nefropati kan utvikle seg til kronisk nyresvikt.

Diagnosen myelom nefropati er basert på kliniske data, resultatet av en nyrebiopsi og påvisning av mononalt immunglobulin i urin eller blod. En nyrebiopsi kan identifisere karakteristiske endringer, for eksempel paraproteinavsetning i nyrevevet.

Behandling av myelom nefropati er rettet mot å kontrollere myelom og forbedre nyrefunksjonen. De viktigste behandlingsmetodene er kjemoterapi og benmargstransplantasjon. Kjemoterapi er rettet mot å redusere nivået av paraprotein i kroppen og kontrollere myelomcellen. Benmargstransplantasjon kan anbefales for pasienter som er unge og i god allmenntilstand.

I tillegg til grunnleggende behandling iverksettes tiltak for å opprettholde nyrefunksjonen og forhindre progresjon av kronisk nyresvikt. Dette kan inkludere kontroll av blodtrykket, styring av væske- og elektrolyttbalanse og bruk av medisiner for å beskytte nyrestrukturene.

Myelom nefropati er en alvorlig komplikasjon av multippelt myelom og krever kompleks og rettidig behandling. Tidlig oppdagelse og diagnose av denne tilstanden er viktig for å forutsi og håndtere konsekvensene. Pasienter med myelomatose anbefales å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert urin- og blodprøver, for å oppdage tilstedeværelse av paraprotein og overvåke nyrefunksjonen.

Avslutningsvis er myelom nefropati en alvorlig komplikasjon av multippelt myelom som forårsaker nyreskade på grunn av paraproteinavsetning. Tidlig oppdagelse, diagnose og adekvat behandling spiller en viktig rolle for å forbedre prognosen og forhindre progresjon av nyresvikt. Pasienter med myelomatose bør nøye overvåke helsen deres og oppsøke legen regelmessig for å overvåke og behandle denne komplikasjonen.