Guz Carabellego

**Guzek Carabelli** to narośl na języczku zęba, która może prowadzić do różnych problemów, takich jak zaburzenia wymowy, a nawet ból szczęki. Ale nie spiesz się z paniką! Carabelli nie jest powodem do pójścia do dentysty. W tym materiale powiemy Ci, czym jest ta koncepcja i jak sobie z nią poradzić.

**Co to jest Carabelli?**

Carabelli to niewielki występ na powierzchni językowej po stronie policzkowej górnych zębów bocznych. Nazwa pochodzi od łacińskiego słowa „carre” – komórka, podkreślając tym samym jej charakterystyczną budowę komórkową.

Powstawanie to może przebiegać bezobjawowo i nie powodować żadnych problemów. Jednak w niektórych przypadkach może powodować powikłania wpływające na dykcję, oddychanie przez usta oraz ogólny stan zdrowia zębów i szczęk.

Dlaczego się pojawia?

Przewlekła wada zgryzu – stosowanie często nieprawidłowych łuków policzkowych lub językowych, zwykle może prowadzić do ostrego wygięcia ściany bocznej szczęki oraz modyfikacji nerwowych – spowodowanych wzrostem, zmianą punktu fiksacji.

Obejmuje to ciągłe skargi na uczucie nierównych pól czaszki w układzie ułożenia odcinków górnej szczęki względem żuchwy; pacjenci w przykładach klinicznych nie mogą uzyskać równoległego układu bocznego ruchu szczęki na obu policzkach w dowolnej pozycji wysuniętej szczęki. Najczęściej pacjent wybiera tę opcję, preferując asymetrię tylną (kąt skroniowo-językowy).

Przy wyraźnym zgięciu dochodzi do częstego zacinania się bocznych ścianek żucia, otwierania się z powodu wysiłku fizycznego, ale cofania brody. Następnie tworzą się gęste nanasadowe zgrubienia łojowe błony śluzowej policzka. Zjawisko to można zilustrować następująco – jeśli weźmiemy głowę zębowo-twarzową pionowo po prawej i lewej stronie jamy ustnej, widać niewielką różnicę – jest ona bardziej po prawej stronie (lewa elipsa), czyli lewy ząb szczęki obejmuje prawy ząb szczęki. Cecha ta jest typowa dla osób z nienaturalną asymetrią budowy, a u pacjentów z innymi rodzajami neoasymetrii czaszki dochodzi do naruszenia odległości stawu skroniowo-żuchwowego od pierwszych górnych zębów przedtrzonowych po prawej stronie. Badania pokazują, że przyczyną nasilenia przerostu łojowego są zaburzenia przestrzenne.

Powyższe naruszenia prowadzą do wzrostu siły oddziaływania czynników traumatycznych - pęknięć w błonie żucia jamy ustnej i segmentów zębowo-twarzowych. Ponieważ segmenty zębowo-twarzowe składają się głównie z kości i chrząstki, elastyczność i wytrzymałość tych struktur jest znacznie wyższa niż dynamicznie stabilnej błony śluzowej. Ze względu na wysoki stopień wytrzymałości tkanki te nie podlegają naprężeniom do czasu powstania defektów, dlatego nieoptymalne deformacje aparatu zębowo-twarzowego nie objawiają się dyzartrią i dezorientacją narządów artykulacyjnych. Niestabilność triady tkanek prowadzi do patologicznego przemieszczenia głowy zębowo-wyrostkowej w jednym z trzech kierunków - do przodu, w głąb uzębienia lub na zewnątrz - i odpowiadającej deformacji szkieletu twarzy. Rozwijają się procesy miodystroficzne, powodujące zaburzenie całego układu mięśniowego, zależności kinematycznych