Terapia zapaści [Collapsotherapia; Zapaść (płuca) + terapia]

Terapia zapaści

W wyniku aktywnej antybiotykoterapii postęp zapalenia płuc w gruźlicy (rozpad obszarów martwiczych tkanki płucnej i nasilenie stanu zapalnego otaczających tkanek), wyrażający się nie tylko zwiększoną objętością uszkodzeń, ale także znacznym upośledzeniem funkcji funkcję wentylacyjną obu płuc, głównie zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej naczyń włosowatych płuc. Aby zatrzymać postęp tego procesu, zaczyna się stosować terapię zapaści (zapadnięcie mechaniczne). W związku z tym główną uwagę zwraca się na mechaniczne metody sztucznego zmniejszania objętości płata (patrz

Collapsoterapia (od angielskiego collapsotherapy; collaps – zapadnięcie + therapi) to metoda będąca jednym z elementów chirurgicznego leczenia gruźlicy płuc. Metodę tę wykonują wyłącznie chirurdzy. Głównym zadaniem terapii zapaści jest osiągnięcie jednego z dwóch możliwych rezultatów: albo trwałego zmniejszenia objętości tkanki płucnej, zniszczenia i zapadnięcia się płuca, albo zmniejszenia zajęcia odcinka tkanki płucnej poprzez spowodowanie sztucznego zapadnięcia się płuc. ten segment, który odpowiada lokalizacji zmiany. Wydarzenie to opisał w latach 30. i 40. ubiegłego wieku N. G. Preobrazhensky. W 1948 roku T.P. Krasnoborova wykazała możliwość zmniejszenia objętości oddechowej podczas leczenia zapaścią pacjentów z gruźlicą płuc. Podstawową zasadą terapii zapaści jest tymczasowe osiągnięcie, po znacznym ucisku płuca, jego uformowania w objętości mniejszej niż objętość jamy. Prowadzi to do zmiany poziomu płynu w ubytku i pozwala na jego zaangażowanie w różnego rodzaju interwencje chirurgiczne. Leczenie metodą terapii zapaści jest konieczne w przypadku następujących stanów chorobowych: 1. przy wielkoobjętościowych, świeżych jamistych postaciach gruźlicy wymagających leczenia radykalnego, 2. przy postaciach procesu gruźliczego zawierającego ponad 20% zniszczonych segmentów płuc, 3. u pacjentów z mnogą lub obustronną lokalizacją ubytków, zajmujących 60% lub więcej powierzchni płuc.