Leptomeningitis wypukłe

Leptomeningitis wypukłe: co to jest i jakie są jego objawy

Leptomeningitis convexitis, znane również jako wypukłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jest rzadką chorobą zapalną mózgu i rdzenia kręgowego. Charakteryzuje się zapaleniem miękkich błon mózgu i rdzenia kręgowego, które znajdują się w obszarze wybrzuszenia mózgu, zwanego wypukłością.

Choroba ta może być spowodowana różnymi przyczynami, w tym czynnikami zakaźnymi, procesami autoimmunologicznymi, nowotworami i urazami. Najczęściej jednak wypukłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku infekcji takich jak leptospiroza, wirusy opryszczki i wirus cytomegalii.

Objawy wypukłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą obejmować ból głowy, nudności i wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz zmiany w zachowaniu i nastroju. U pacjentów mogą również wystąpić drgawki i zaburzenia świadomości.

Do diagnozowania wypukłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się różne techniki, w tym tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, a także nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie wypukłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zależy od jego przyczyny. Jeśli choroba jest spowodowana czynnikiem zakaźnym, pacjentom zwykle przepisuje się antybiotyki lub leki przeciwwirusowe. W przypadku chorób autoimmunologicznych można stosować leki immunomodulujące. Pacjentom można również przepisać leki łagodzące objawy, takie jak ból i zawroty głowy.

Ogólnie rzecz biorąc, wypukłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą rzadką, ale jej objawy mogą być bardzo poważne. Jeśli wystąpią objawy związane z wypukłym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, należy skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i leczenia.

Leptomeningitis to zapalenie miękkiej błony mózgu i rdzenia kręgowego w postaci warstwy podśluzówkowej półkul mózgowych (zapalenie wypukłe) lub powierzchni rdzeniowej błony rdzenia kręgowego (zapalenie nadtwardzenia).

W epidemicznym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie lokalizuje się głównie na konwekcji, w błonie surowiczej – głównie w okolicy nadtwardówki i opłucnej, ale w obu przypadkach infekcja może rozprzestrzeniać się również drogą wstępującą (w oponach mózgowo-rdzeniowych) i w dół - krwionośnie (przez krew i limfę) . Obserwuje się ropne zapalenie naskórka lub tylko zapalenie okołonaczyniowe naczyń opon mózgowo-rdzeniowych z niewielką ilością ropy. W praktyce patologicznej częściej występują przypadki o charakterze ropnym i ropno-zapalnym. Wynika to z faktu, że powolny proces epidemiczny lub remisje występują na przemian z okresami szybkiego wzrostu procesu (czasami dzieje się to w ciągu kilku dni) z pojawieniem się guzków epikrynowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być poprzedzone odrą, szkarlatyną, durem brzusznym, zapaleniem płuc i grypą, a także urazami czaszki. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych związane z zatruciem głowy ma często charakter mieszany, charakteryzuje się objawami toksykoinfekcyjnymi (w niektórych miejscach wykrywa się objawy ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ogniskowe zapalenie rdzenia typu scutosis lub niedowład połowiczy oraz ogniska dziąsłowe w mózgu). Choroba jest najbardziej niebezpieczna u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, postępuje szybko i równomiernie i atakuje głównie błony bocznych półkul mózgowych, rzadziej tylnego i przedniego. Postać epidemiczna jest cięższa. Jeśli choroba wystąpi po bólu gardła lub innym stanie niedoboru odporności, rokowanie jest korzystniejsze.