Kraj pochodzenia: Niemcy
Pharm-Group: Blokery kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn
Producenci: Atsupharma GmbH (Niemcy)
Nazwa międzynarodowa: Nifedypina
Synonimy: Adalat, Adalat SL, Anifed, Apo-Nifed, Vero-Nifedipine, Hypernal, Hypernal 10, Hypernal 5, Hypernal krople, Depin-E, Calcigard, Calcigard opóźniacz, Calcigard-10, Calcigard-5, Karin-Fer, Cordafen , Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin, Cordipin XL, Cordipin X
Postać dawkowania: kapsułki 5 mg
Skład: Substancja czynna - nifedypina.
Wskazania do stosowania: Nadciśnienie tętnicze, w tym przełom nadciśnieniowy, profilaktyka napadów dusznicy bolesnej (w tym dławicy Prinzmetala), kardiomiopatia przerostowa (obturacyjna itp.), choroba Raynauda, nadciśnienie płucne, zespół obturacyjno-oskrzelowy.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, ostry okres zawału mięśnia sercowego (pierwsze 8 dni), wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie aorty, niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężkie niedociśnienie tętnicze, tachykardia, ciąża, karmienie piersią. Ograniczenia w stosowaniu: Należy powstrzymać się od stosowania leku w praktyce pediatrycznej, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania u dzieci.
Efekt uboczny:
-
Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): przekrwienie twarzy z uczuciem gorąca, kołatanie serca, tachykardia, niedociśnienie (aż do omdlenia), ból dławicowy, bardzo rzadko - niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, plamica małopłytkowa.
-
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, ból głowy, osłupienie, zmiany w percepcji wzrokowej, zaburzenia wrażliwości rąk i nóg.
-
Z przewodu pokarmowego: zaparcia, nudności, biegunka, przerost dziąseł (przy długotrwałym leczeniu), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
-
Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli.
-
Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, drżenie.
-
Reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, wysypka, złuszczające zapalenie skóry.
-
Inne: obrzęk i zaczerwienienie rąk i nóg, fotodermit, hiperglikemia, ginekomastia (u pacjentów w podeszłym wieku), uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia (po podaniu dożylnym).
Interakcja:
-
Działanie hipotensyjne zwiększają azotany, leki moczopędne, beta-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fentanyl i alkohol.
-
Zwiększa aktywność teofiliny, zmniejsza klirens nerkowy digoksyny.
-
Nasila działania niepożądane winkrystyny (zmniejsza wydalanie).
-
Zwiększa biodostępność cefalosporyn (cefiksym).
-
Cymetydyna i ranitydyna zwiększają stężenie w osoczu.
-
Diltiazem spowalnia metabolizm (wymaga zmniejszenia dawki nifedypiny).
-
Niekompatybilny z ryfampicyną (przyspiesza biotransformację i nie pozwala na utworzenie skutecznych stężeń).
-
Sok grejpfrutowy (w dużych ilościach) zwiększa biodostępność.
-
Zwiększa stężenie glikozydów nasercowych we krwi.
Przedawkować:
Objawy: ciężka bradykardia, bradyarytmia, niedociśnienie tętnicze, w ciężkich przypadkach - zapaść, spowolnienie przewodzenia. Podczas przyjmowania dużej liczby tabletek opóźniających objawy zatrucia pojawiają się nie wcześniej niż po 3-4 godzinach i mogą być dalej wyrażane
Specjalne instrukcje:
-
Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki dobowej ze względu na spowolniony metabolizm.
-
Należy zachować ostrożność podczas pracy u kierowców pojazdów oraz u osób, których zawód wiąże się z wzmożoną koncentracją.
-
Lek należy odstawiać stopniowo.
-
U pacjentów ze stabilną dławicą piersiową na początku leczenia może wystąpić paradoksalne nasilenie bólu dławicowego z ciężkim stwardnieniem wieńcowym