Odruch ortostatyczny

Odruch ortostatyczny jest mechanizmem ochronnym zapewniającym utrzymanie równowagi i świadomości osoby w pozycji stojącej. Wyzwala przy zmianie pozycji ciała: odchylenie od pozycji pionowej (w bok lub w przód) o więcej niż 30° na skutek szybkiego odstawienia leków, aktywności fizycznej, ruchów gałek ocznych, snu przy braku pionizacji itp. Aktywacja odruchu następuje w wyniku połączonego funkcjonowania receptorów: bólu, proprioceptywnych mechanoreceptorów, termoreceptorów skóry, baroreceptorów łuku aorty, zatoki szyjnej i żył niskociśnieniowych, chemoreceptorów baro-

Odruch ortostatyczny Odruch ortostatyczny zależy od położenia względem Ziemi i może być skierowany w dół (kiedy ciało podnosi się z pozycji poziomej) lub w górę. Mechanizm ten działa w organizmie jako automatyczna odpowiedź na pionową stymulację głowy w celu utrzymania niezbędnej równowagi.

Istnieje kilka powodów, dla których mamy reakcję wazowagalną, w wyniku której serce i inne układy organizmu dostosowują się do nowego trybu pracy ze względu na zmianę postawy. Brak tlenu na powierzchni Ziemi prowadzi do rozszerzenia naczyń, co zwiększa przepływ krwi do mózgu, płuc, kończyn i reguluje ciśnienie krwi. Dlatego zstępująca odpowiedź wazowagalna jest reakcją ochronną na zmniejszone ciśnienie na głowie lub utratę tlenu. Reakcja wstępująca kontroluje wzrost krążenia krwi, który pojawia się, gdy zaczynamy stać lub chodzić, a także gdy zwiększa się objętość krwi w żyle głównej kończyn dolnych lub górnej części tułowia. W wyniku odruchu ortocyklicznego nasza krew zwiększa swoją objętość. U zdrowej osoby odczyn naczyniowy zachodzi szybko i nie wymaga dużo czasu. Podczas tego procesu wzrasta zawartość dwutlenku węgla we krwi, przez co pojawia się uczucie pragnienia. Ta reakcja jest bezpieczna, jeśli zostanie aktywowana bez wahania i zapewnia szybkie przywrócenie prawidłowego poziomu ciśnienia krwi w przypadku zmiany postawy. Jeśli odruch wazalny jest nieobecny lub powolny, może to oznaczać, że mechanizm ten zakłóca skuteczność odruchu zstępującego lub w ogóle nie działa, nawet w stanie spoczynku. Z reguły odruchu oostazy nie ma u osób z niskim ciśnieniem krwi, np. u pacjentów nadużywających narkotyków, tj. u osób, które unikają stosowania pozycji „nogi do góry”. O tej reakcji mówi się także wtedy, gdy pojawiają się problemy związane z ciśnieniem powietrza przy wejściu do zamkniętej przestrzeni, np. pod wodą (patrząc w bok). U niektórych osób funkcja regulacji ortostatycznej może działać w sposób ciągły i może prowadzić do zaburzeń ortostatycznych. Fizjologicznie niedociśnienie ortostatyczne powstaje w wyniku nieprawidłowego impulsu wysyłanego przez mózg do serca w pozycji pionowej. Głównym wskaźnikiem jest ciśnienie krwi