Coceira anal: causas, sintomas e tratamento
A coceira anal é uma doença caracterizada por coceira persistente e dolorosa no ânus. Existem prurido anal primário (verdadeiro), no qual não são detectadas outras doenças do reto e períneo, e secundário, que é um sintoma de outras doenças, como hemorróidas, fissura anal, infestações helmínticas, prisão de ventre (diarréia), proctosigmoidite, infecções fúngicas pele da região sacrococcígea, etc.
Com a coceira anal primária, provavelmente a causa é a proctosigmoidite oculta - inflamação da membrana mucosa do reto e do cólon sigmóide. Nesse caso, ocorre uma mudança brusca na reação do conteúdo do reto e do cólon sigmóide para o lado alcalino, um aumento no conteúdo de enzimas proteolíticas não digeridas nas fezes, o que causa irritação das terminações nervosas e o aparecimento de coceira.
Às vezes, a coceira anal ocorre repentinamente, tem intensidade significativa e é acompanhada por alterações cutâneas locais, como eczema úmido com descamação, vestígios de coceira, hipertrofia (aumento) das dobras perianais. Noutros casos, o início é lento, a pele é muitas vezes seca (“pergaminho”), afinada, por vezes com falta de pigmentação e vestígios de arranhões. A doença é caracterizada por um curso longo e persistente e é de difícil tratamento.
Para diagnosticar a coceira anal, o paciente precisa de um exame minucioso por um proctologista. É importante atentar para a ligação entre a coceira e o ato de defecar e a natureza dos alimentos (aumenta após a ingestão de álcool, alimentos condimentados ou salgados). Durante o exame, é necessário excluir a presença de doenças do reto e cólon sigmóide (hemorróidas, prolapso retal, etc.), infestação helmíntica, diabetes mellitus e infecções fúngicas. Para excluir a disbacteriose, é realizada uma análise bacteriológica das fezes quanto à microflora.
O tratamento da coceira anal depende da sua causa. Se a coceira for um sintoma de outra doença, ela deverá ser tratada. No caso de coceira anal primária, são prescritos antiinflamatórios e analgésicos, além de tratamento local - cremes, pomadas e géis que reduzem a coceira e melhoram o estado da pele. É importante monitorar a higiene do ânus, limitar o consumo de alimentos condimentados e salgados, álcool e outros alimentos irritantes. Em alguns casos, podem ser necessárias mudanças na dieta para melhorar a flora intestinal e reduzir a inflamação no intestino.
Se a coceira anal for causada por hemorróidas, seu tratamento terá como objetivo eliminar a doença. Em caso de infestação helmíntica, serão prescritos medicamentos antiparasitários ao paciente. Se a coceira for um sintoma precoce de diabetes mellitus latente, o paciente deve ser submetido a um exame adequado e iniciar o tratamento.
Em geral, o prurido anal é uma doença que requer abordagem e diagnóstico cuidadosos. Se você suspeitar de coceira anal, consulte um proctologista para fazer um exame e prescrever o tratamento adequado. Na maioria dos casos, a coceira anal pode ser tratada com sucesso, mas é importante começar a tratá-la o mais cedo possível para evitar possíveis complicações.