Анален сърбеж

Анален сърбеж: причини, симптоми и лечение

Анален сърбеж е заболяване, което се характеризира с постоянен, болезнен сърбеж в ануса. Има първичен (истински) анален сърбеж, при който не се откриват други заболявания на ректума и перинеума, и вторичен, който е симптом на други заболявания, като хемороиди, анална фисура, хелминтни инвазии, запек (диария), проктосигмоидит, гъбични инфекции на кожата на сакрокоцигеалната област и др.

При първичен анален сърбеж най-вероятно причината е скрит проктосигмоидит - възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво. В този случай има рязка промяна в реакцията на съдържанието на ректума и сигмоидното дебело черво към алкалната страна, увеличаване на съдържанието на неразградени протеолитични ензими в изпражненията, което причинява дразнене на нервните окончания и появата на сърбеж.

Понякога аналния сърбеж възниква внезапно, има значителна интензивност и е придружен от локални кожни промени като мокра екзема с пилинг, следи от надраскване, хипертрофия (разширяване) на перианалните гънки. В други случаи началото е бавно, кожата често е суха (“пергамент”), изтънена, понякога с липса на пигментация и следи от разчесване. Заболяването се характеризира с продължително, упорито протичане и е трудно за лечение.

За да се диагностицира аналния сърбеж, пациентът се нуждае от задълбочен преглед от проктолог. Важно е да се обърне внимание на връзката между сърбежа и акта на дефекация и естеството на храната (повишена след пиене на алкохол, пикантни или солени храни). По време на изследването е необходимо да се изключи наличието на заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (хемороиди, ректален пролапс и др.), Глистна инвазия, захарен диабет и гъбични инфекции. За да се изключи дисбактериоза, се извършва бактериологичен анализ на изпражненията за микрофлора.

Лечението на аналния сърбеж зависи от неговата причина. Ако сърбежът е симптом на друго заболяване, тогава трябва да се лекува. При първичен анален сърбеж се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, както и локално лечение - кремове, мехлеми и гелове, които намаляват сърбежа и подобряват състоянието на кожата. Важно е да се следи хигиената на ануса, да се ограничи консумацията на пикантни и солени храни, алкохол и други дразнещи храни. В някои случаи може да са необходими диетични промени за подобряване на чревната флора и намаляване на възпалението в червата.

Ако аналния сърбеж е причинен от хемороиди, тогава лечението му ще бъде насочено към премахване на това заболяване. В случай на хелминтна инвазия на пациента ще бъдат предписани антипаразитни лекарства. Ако сърбежът е ранен симптом на латентен захарен диабет, тогава пациентът трябва да се подложи на подходящ преглед и да започне лечение.

Като цяло аналния сърбеж е заболяване, което изисква внимателен подход и диагностика. Ако подозирате анален сърбеж, трябва да се консултирате с проктолог за преглед и да предпише подходящо лечение. В повечето случаи аналния сърбеж може да бъде успешно лекуван, но е важно лечението да започне възможно най-рано, за да се избегнат възможни усложнения.