Anální svědění

Anální svědění: příčiny, příznaky a léčba

Anální svědění je onemocnění, které se vyznačuje přetrvávajícím, bolestivým svěděním v konečníku. Rozlišuje se primární (pravé) anální svědění, při kterém nejsou zjištěna žádná jiná onemocnění konečníku a hráze, a sekundární, které je příznakem jiných onemocnění, jako jsou hemoroidy, anální trhlina, helmintické zamoření, zácpa (průjem), proktosigmoiditida, plísňové infekce kůže sacrococcygeální oblasti atd.

U primárního análního svědění je s největší pravděpodobností příčinou skrytá proktosigmoiditida - zánět sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva. V tomto případě dochází k prudkému posunu v reakci obsahu rekta a sigmoidního tlustého střeva na alkalickou stranu, ke zvýšení obsahu nestrávených proteolytických enzymů ve stolici, což způsobuje podráždění nervových zakončení a vzhled svědění.

Někdy se anální svědění objeví náhle, má výraznou intenzitu a je doprovázeno místními kožními změnami, jako je mokrý ekzém s olupováním, stopy škrábání, hypertrofie (zvětšení) perianálních záhybů. V ostatních případech je nástup pomalý, kůže je často suchá („pergamenová“), ztenčená, někdy s chybějící pigmentací a stopami škrábání. Onemocnění se vyznačuje dlouhým, přetrvávajícím průběhem a je obtížně léčitelné.

K diagnostice análního svědění vyžaduje pacient důkladné vyšetření proktologem. Je důležité věnovat pozornost souvislosti mezi svěděním a aktem defekace a povahou jídla (zvýšené po požití alkoholu, kořeněných nebo slaných jídel). Při vyšetření je nutné vyloučit přítomnost onemocnění konečníku a sigmoidea (hemoroidy, rektální prolaps aj.), helmintické zamoření, diabetes mellitus, mykózy. K vyloučení dysbakteriózy se provádí bakteriologický rozbor stolice na mikroflóru.

Léčba análního svědění závisí na jeho příčině. Pokud je svědění příznakem jiného onemocnění, pak se musí léčit. V případě primárního svědění konečníku jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti, stejně jako lokální léčba - krémy, masti a gely, které snižují svědění a zlepšují stav kůže. Je důležité sledovat hygienu řitního otvoru, omezit konzumaci kořeněných a slaných jídel, alkoholu a jiných dráždivých potravin. V některých případech mohou být nutné dietní změny ke zlepšení střevní flóry a snížení zánětu ve střevě.

Pokud je anální svědění způsobeno hemoroidy, pak bude jeho léčba zaměřena na odstranění tohoto onemocnění. V případě helmintické infestace budou pacientovi předepsána antiparazitika. Pokud je svědění časným příznakem latentního diabetes mellitus, pak musí pacient podstoupit příslušné vyšetření a zahájit léčbu.

Obecně je anální svědění onemocnění, které vyžaduje pečlivý přístup a diagnostiku. Pokud máte podezření na svědění v konečníku, měli byste se poradit s proktologem na vyšetření a předepsat vhodnou léčbu. Ve většině případů lze svědění v konečníku úspěšně léčit, ale je důležité začít s jeho léčbou co nejdříve, aby se předešlo možným komplikacím.