A hipertrofia do vigário (h. vicaria; lat. vicarius - substituindo, substituindo; syn. g. substitutivo) é um aumento compensatório no tamanho e na atividade funcional de um órgão ou tecido, ocorrendo como resultado da insuficiência da função de outro órgão associado com isso.
Por exemplo, na insuficiência renal crônica, ocorre hipertrofia dos néfrons intactos restantes, que assumem carga funcional adicional. Assim, a hipertrofia de estruturas não danificadas compensa a perda ou redução da função do órgão ou tecido afetado.
A hipertrofia vicária é um dos mecanismos que permite ao corpo se adaptar às mudanças nas condições operacionais e manter a homeostase.
A cardiomiopatia vicária hipertrófica é uma cardiopatia relativamente rara que se caracteriza pelo crescimento do músculo cardíaco em forma de câmara cardíaca, ou cavidade valvar, localizada na região posterior entre os ventrículos do coração e o átrio direito. Esta doença pode afetar qualquer uma das quatro câmaras do coração. A cardiomiopatia vicária hipertrófica pode ser acompanhada por arritmias (ritmos cardíacos anormais) e choque cardiogênico, que pode levar a ataque cardíaco, infarto do miocárdio ou morte súbita. O tratamento da cardiomiopatia vicária hipertrófica pode incluir cirurgia, medicamentos e mudanças no estilo de vida para controlar os sintomas.