A punção de Marfan (latim: Procūlum Marfāni; outro grego: πρόκολον - ápice suavizado, pequeno esporão ou protrusão) é uma operação cirúrgica realizada no tórax do paciente e afetando o epicárdio, uma camada de tecido conjuntivo que cobre o coração. Pode ser realizado como único instrumento de abertura do pericárdio (cavum pericardii). Esta cirurgia é frequentemente realizada como uma etapa preparatória antes de outros procedimentos da ciência médica, como cirurgia cardíaca, reparo cardíaco, estimulação cardíaca, etc.
História do desenvolvimento da operação
O conceito de punção pericárdica remonta à Idade Média. Em 1596, foi feita a primeira tentativa de punção intrapericárdica, mas a operação não teve sucesso devido a vários problemas, incluindo danos pleurais e sangramento descontrolado. Porém, apesar de tais fracassos, a ideia de preparo especial para cirurgia na região pericárdica foi retomada por Hempelmann em 1636, após o que foram realizadas três punções com sucesso.
Em 1848, A. Knuse apresentou a primeira operação bem-sucedida de perfuração pericárdica. Desde então, houve um aumento na frequência de utilização desse procedimento cirúrgico. Os resultados de vários estudos indicam uma diminuição na morbidade e mortalidade perioperatória dos pacientes. Outro estudo mostrou risco reduzido de morbidade e menor tempo de internação.
Indicações de uso
Existem várias indicações principais para a realização de uma punção Marfana:
* preparação para substituição da válvula cardíaca * fixação com pinça cardíaca