Marfanova punkce (latinsky: Procūlum Marfāni; jinak řecky: πρόκολον - vyhlazený vrchol, malá ostruha nebo výčnělek) je chirurgický zákrok prováděný na pacientově hrudi a postihující epikardium, vrstvu pojivové tkáně pokrývající srdce. Lze ji provést jako jediný nástroj pro otevření osrdečníku (cavum pericardii). Tato operace se často provádí jako přípravný krok před jinými lékařskými vědeckými postupy, jako je kardiochirurgie, oprava srdce, srdeční stimulace atd.
Historie vývoje provozu
Koncept perikardiální punkce sahá až do středověku. V roce 1596 byl proveden první pokus o intraperikardiální punkci, ale operace byla neúspěšná kvůli různým problémům, včetně poškození pleury a nekontrolovaného krvácení. Navzdory těmto neúspěchům však myšlenku speciální přípravy na operaci v perikardiální oblasti uchopil Hempelmann v roce 1636, po kterém byly provedeny tři úspěšné punkce.
V roce 1848 představil A. Knuse první úspěšnou operaci perikardiální perforace. Od té doby došlo ke zvýšení frekvence použití tohoto chirurgického zákroku. Výsledky řady studií naznačují pokles peroperační morbidity a mortality pacientů. Jiná studie prokázala snížené riziko nemocnosti a kratší dobu hospitalizace.
Indikace pro použití
Existuje několik hlavních indikací pro provedení punkce Marfana:
* příprava na náhradu srdeční chlopně * fixace srdeční svorky