マルファン穿刺(ラテン語: Proclung Marfāni、その他のギリシャ語: πρόκολον - 滑らかな頂点、小さな拍車または突起)は、患者の胸部に行われ、心臓を覆う結合組織のシートである心外膜に影響を及ぼす外科手術です。これは、心膜(心膜腔)を開くための唯一の器具として実行できます。この手術は、心臓手術、心臓修復、心臓ペーシングなどの他の医学的処置の前の準備段階として行われることがよくあります。
運用開発の歴史
心膜穿刺の概念は中世にまで遡ります。 1596年に心膜内穿刺が初めて試みられたが、胸膜損傷や制御不能な出血などのさまざまな問題により手術は失敗に終わった。しかし、そのような失敗にもかかわらず、心膜領域の手術のための特別な準備というアイデアは1636年にヘンペルマンによって取り上げられ、その後3回の穿刺が成功しました。
1848 年、A. Knuse は心膜穿孔に対する最初の成功した手術を発表しました。それ以来、この外科手術の使用頻度が増加しています。多くの研究の結果は、周術期の罹患率と患者の死亡率の減少を示しています。別の研究では、罹患リスクが低下し、入院期間が短縮されることが示されました。
使用上の適応
マルファナ穿刺を行う場合の主な適応症はいくつかあります。
・心臓弁交換の準備・心臓クランプの固定