O serviço patológico-anatômico (prosectura) é uma unidade estrutural de uma organização médica que presta atendimento médico especializado para o diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças que não requerem acompanhamento médico 24 horas por dia, no perfil “anatomia patológica”. A estrutura do departamento inclui as seguintes divisões:
- Laboratório patológico-anatômico (PAL).
- Prosektura (fundo de reserva de cadáveres).
- Arquivo.
O serviço anatomopatológico é uma unidade estrutural de uma instituição médica que realiza exames (intravital e post mortem) de cadáveres, órgãos e tecidos, bem como realiza determinados estudos científicos para confirmar (esclarecer) o diagnóstico clínico.
A estrutura de uma instituição médica, via de regra, inclui departamentos citológicos, histológicos, imuno-histoquímicos, bacteriológicos, virológicos e outros departamentos patológicos e anatômicos que realizam todos os tipos de exames em casos pouco claros da doença, monitorando a evolução da doença após órgão ou tecido transplante e diagnóstico de complicações tardias. Se necessário, podem ser utilizados laboratórios para infecções especialmente perigosas, medicamentos alergênicos e preparações citológicas. O papel principal na realização de estudos patológicos e anatômicos pertence aos médicos do serviço morfológico que possuem formação especial - ensino superior e especialização.
A principal tarefa do médico de diagnóstico patológico-histológico é realizar exame histológico intravital dos tecidos biopsiados antes da cirurgia, a fim de estabelecer a histogênese do tumor, sua classificação de acordo com o sistema TNM, determinar o grau de diferenciação e profundidade da invasão tumoral nos tecidos circundantes e descreva cuidadosamente a estrutura do tumor. Sem esse conhecimento do cirurgião, é difícil diagnosticar tumores malignos e realizar tratamento diferenciado de uma ou outra de suas formas. É importante indicar a localização do tumor no órgão, o estado do órgão e uma determinação precisa da natureza da lesão (inflamatória, tumoral, alterada, etc.). Com base no resultado da biópsia, é traçado um plano cirúrgico. Antes da operação, isso é discutido com o cirurgião. O paciente é informado apenas do resultado da operação. Após a biópsia, é necessário avaliar cuidadosamente a função do órgão afetado para garantir que não haja sinais de progressão do processo patológico. Caso o estado do paciente não permita a intervenção cirúrgica ou seus resultados sejam insuficientes, ou o paciente recuse a cirurgia, é prescrito ao paciente tratamento conservador, com base nos dados obtidos durante o estudo morfológico (histológico). Nesse caso, é necessário descrever cuidadosamente a estrutura do tumor e atentar para a presença de metástases regionais e à distância.