Em vítima de acidente automobilístico que caiu, mergulhou na água, ou em pessoas com lesão esportiva, ou nos casos em que houve forte carga mecânica, deve-se suspeitar da presença de lesões na cabeça, pescoço ou costas. Nessa situação, ao abrir as vias aéreas da vítima, os movimentos da cabeça e do pescoço devem ser reduzidos ao mínimo. Neste caso, use o método de impulso mandibular sem projeção da cabeça em vez do método usual de projeção da cabeça e elevação do queixo.