I et bilulykkesoffer som har falt, dykket i vann, eller i personer med en idrettsskade, eller i tilfeller der det har vært en sterk mekanisk belastning, bør det mistenkes at det er skader på hodet, nakken eller ryggen. I en slik situasjon, når du åpner offerets luftveier, bør bevegelsene i hodet og nakken holdes på et minimum. I dette tilfellet, bruk mandibulær thrust uten hodekast-metoden i stedet for den vanlige hodekast- og hakeløft-metoden.