Elesett, vízbe zuhant, vízbe merülő, illetve sportsérülést szenvedett autóbalesetben, illetve erős mechanikai terhelés esetén fej-, nyak- vagy hátsérülésre kell gyanakodni. Ilyen helyzetben az áldozat légútjának megnyitásakor a fej és a nyak mozgását minimálisra kell csökkenteni. Ebben az esetben a szokásos fejdobás és állemelés helyett a mandibuláris tolóerőt használjuk fejdobás nélkül.