Отравления, Вызванные Укусами Ядовитых Животных

Змеи
Острое отравление обусловлено специфическим действием змеиного яда — продукта ядовитых желез змеи.

Этиология. Наиболее опасные для человека ядовитые змеи принадлежат к следующим 4 семействам: 1) морские змеи (Hidrophiidae), обитающие в прибрежных тропических водах Индийского и Тихого океанов (в России не встречаются); 2) аспиды (Elapidae), из которых на крайнем юге Средней Азии встречается лишь один вид — среднеазиатская кобра (Naja oxyana); 3) ямкоголовые змеи (Crotalidae), представленные в России лишь несколькими видами рода щитомордников (Agkistrodon) — азиатским, восточным и скалистым; 4) гадюки (Veperidae), из которых наиболее опасны гюрза и песчаная эфа; наиболее распространены гадюка обыкновенная и степная.

Основные действующие начала ядов — токсические белки и полипептиды, на долю которых приходится более 80% сухой массы яда. В ядах морских змей и аспидов преобладают нейро- и кардиотоксины, а в ядах гадюк и щитомордников — белки геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующе-го действия.

Яд вводится с помощью двух зубов. Заменяющиеся зубы сохраняют ядовитость змеи.

Патогенез. При отравлении нейротоксинами — нарушения чувствительности, парестезии, паралич, нарушение функции ЦНС и сердца. При отравлении ядами гадюк и щитомордников — отечно-геморрагический эффект, деструкция тканей, шок, ДВС-синдром, повышение сосудистой проницаемости, гиповолемия, постгеморрагическая анемия, повреждение паренхиматозных органов.

Клиническая картина. При укусах кобры - онемение и распространяющийся паралич, нарушения со стороны ЦНС, сердца и дыхания. При укусах гадюк - отек и кровоизлияния, шок, ДВС-синдром, поражение внутренних органов.

Лечение. Покой, отсасывание яда, иммобилизация, специфические антисыворотки, инфузии для борьбы с шоком и анемией, симптоматическая терапия.

Профилактика. Избегать контакта со змеями, носить защитную одежду. Прогноз обычно благоприятный.

Ядовитые членистоногие
Патогенны скорпионы, пауки (каракурт), осы, пчелы. Вызывают интоксикацию нейротоксины и биологически активные амины. Различают интоксикацию и аллергические реакции.

Ужаления скорпионов вызывают боль, отек, общую слабость, нарушения со стороны сердца и дыхания. Лечение - обезболивание, М-холиноблокаторы, адреналин.

Укусы каракурта вызывают выраженную боль, парезы, возбуждение. Лечение - магния сульфат, кальция хлорид, антикаракуртовая сыворотка.

Ужаления ос и пчел чаще вызывают аллергические реакции. Лечение - адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Профилактика - избегать контактов, десенсибилизация.