Отруєння, спричинені укусами отруйних тварин

Змії
Гостре отруєння обумовлено специфічною дією зміїної отрути - продукту отруйних залоз змії.

Етіологія. Найбільш небезпечні для людини отруйні змії належать до наступних 4 сімейств: 1) морські змії (Hidrophiidae), що мешкають у прибережних тропічних водах Індійського та Тихого океанів (у Росії не зустрічаються); 2) аспіди (Elapidae), з яких на крайньому півдні Середньої Азії зустрічається лише один вид - середньоазіатська кобра (Naja oxyana); 3) ямкоголові змії (Crotalidae), представлені в Росії лише кількома видами роду щитомордників (Agkistrodon) - азіатським, східним та скелястим; 4) гадюки (Veperidae), з яких найбільш небезпечні гюрза та піщана ефа; найбільш поширені гадюка звичайна та степова.

Основні діючі початки отрут — токсичні білки та поліпептиди, на частку яких припадає понад 80% сухої маси отрути. У отрутах морських змій і аспідів переважають нейро- і кардіотоксини, а в отрутах гадюк і щитомордників — білки геморагічної, гемокоагулюючої та некротизуючої дії.

Отрута вводиться за допомогою двох зубів. Зміни, що замінюються, зберігають отруйність змії.

Патогенез. При отруєнні нейротоксинами – порушення чутливості, парестезії, параліч, порушення функції ЦНС та серця. При отруєнні отрутами гадюк та щитомордників – набряково-геморагічний ефект, деструкція тканин, шок, ДВС-синдром, підвищення судинної проникності, гіповолемія, постгеморагічна анемія, пошкодження паренхіматозних органів.

Клінічна картина. При укусах кобри - оніміння і параліч, що поширюється, порушення з боку ЦНС, серця і дихання. При укусах гадюк - набряк та крововилив, шок, ДВС-синдром, ураження внутрішніх органів.

Лікування. Спокій, відсмоктування отрути, іммобілізація, специфічні антисироватки, інфузії для боротьби з шоком та анемією, симптоматична терапія.

Профілактика. Уникати контакту із зміями, носити захисний одяг. Прогноз зазвичай сприятливий.

Отруйні членистоногі
Патогенні скорпіони, павуки (каракурт), оси, бджоли. Викликають інтоксикацію нейротоксинів та біологічно активні аміни. Розрізняють інтоксикацію та алергічні реакції.

Укуси скорпіонів викликають біль, набряк, загальну слабкість, порушення з боку серця та дихання. Лікування – знеболювання, М-холіноблокатори, адреналін.

Укуси каракурта викликають виражений біль, парези, збудження. Лікування – магнію сульфат, кальцію хлорид, антикаракуртова сироватка.

Ужалення ос та бджіл частіше викликають алергічні реакції. Лікування – адреналін, глюкокортикоїди, антигістамінні препарати.

Профілактика – уникати контактів, десенсибілізація.