Serpientes
El envenenamiento agudo es causado por la acción específica del veneno de serpiente, un producto de las glándulas venenosas de la serpiente.
Etiología. Las serpientes venenosas más peligrosas para los humanos pertenecen a las siguientes 4 familias: 1) serpientes marinas (Hidrophiidae), que viven en las aguas tropicales costeras de los océanos Índico y Pacífico (no se encuentran en Rusia); 2) víboras (Elapidae), de las cuales solo una especie se encuentra en el extremo sur de Asia Central: la cobra de Asia Central (Naja oxyana); 3) serpientes de pozo (Crotalidae), representadas en Rusia por solo unas pocas especies del género Agkistrodon: asiáticas, orientales y rocosas; 4) víboras (Veperidae), de las cuales la víbora y la víbora de arena son las más peligrosas; Las más comunes son la víbora común y la esteparia.
Los principales principios activos de los venenos son las proteínas y polipéptidos tóxicos, que representan más del 80% del peso seco del veneno. En los venenos de serpientes marinas y víboras predominan las neurotoxinas y cardiotoxinas, y en los venenos de víboras y cabezas de cobre predominan las proteínas de efecto hemorrágico, hemocoagulante y necrotizante.
El veneno se inyecta con dos dientes. Los dientes de repuesto mantienen las propiedades venenosas de la serpiente.
Patogénesis. En caso de intoxicación por neurotoxinas: alteraciones sensoriales, parestesia, parálisis, disfunción del sistema nervioso central y del corazón. En caso de intoxicación con venenos de víboras y cabezas de cobre: efecto edematoso-hemorrágico, destrucción de tejidos, shock, síndrome de coagulación intravascular diseminada, aumento de la permeabilidad vascular, hipovolemia, anemia poshemorrágica, daño a los órganos parenquimatosos.
Cuadro clinico. Con picaduras de cobra: entumecimiento y parálisis generalizada, trastornos del sistema nervioso central, el corazón y la respiración. Con picaduras de víbora: hinchazón y hemorragias, shock, síndrome de coagulación intravascular diseminada, daño a los órganos internos.
Tratamiento. Reposo, succión de veneno, inmovilización, antisueros específicos, infusiones para combatir el shock y la anemia, terapia sintomática.
Prevención. Evite el contacto con serpientes y use ropa protectora. El pronóstico suele ser favorable.
Artrópodos venenosos
Los escorpiones, las arañas (karakurt), las avispas y las abejas son patógenos. Las neurotoxinas y las aminas biológicamente activas provocan intoxicación. Hay intoxicaciones y reacciones alérgicas.
Las picaduras de escorpión causan dolor, hinchazón, debilidad general y problemas cardíacos y respiratorios. El tratamiento consiste en analgésicos, fármacos anticolinérgicos M, adrenalina.
Las picaduras de Karakurt causan dolor intenso, paresia y agitación. Tratamiento: sulfato de magnesio, cloruro de calcio, suero antikarakurt.
Las picaduras de avispas y abejas tienen más probabilidades de provocar reacciones alérgicas. Tratamiento: adrenalina, glucocorticoides, antihistamínicos.
Prevención: evitar el contacto, desensibilización.