Отравяне, причинено от ухапвания от отровни животни

Змии
Острото отравяне се причинява от специфичното действие на змийската отрова - продукт на отровните жлези на змията.

Етиология. Най-опасните отровни змии за хората принадлежат към следните 4 семейства: 1) морски змии (Hidrophiidae), живеещи в крайбрежните тропически води на Индийския и Тихия океан (не се срещат в Русия); 2) гадюки (Elapidae), от които само един вид се среща в крайния юг на Централна Азия - средноазиатската кобра (Naja oxyana); 3) ямкови змии (Crotalidae), представени в Русия само от няколко вида от рода Agkistrodon - азиатски, източни и скалисти; 4) усойници (Veperidae), от които най-опасни усойница и пясъчна усойница; Най-разпространени са обикновената и степната усойница.

Основните активни принципи на отровите са токсични протеини и полипептиди, които представляват повече от 80% от сухото тегло на отровата. Невро- и кардиотоксините преобладават в отровите на морски змии и змии, а протеините с хеморагичен, хемокоагулиращ и некротизиращ ефект преобладават в отровите на пепелянки и медни глави.

Отровата се инжектира с помощта на два зъба. Резервните зъби поддържат отровните свойства на змията.

Патогенеза. При отравяне с невротоксини - сетивни нарушения, парестезии, парализи, дисфункция на централната нервна система и сърцето. При отравяне с отрови на усойници и медни глави - едематозно-хеморагичен ефект, тъканна деструкция, шок, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, повишена съдова пропускливост, хиповолемия, постхеморагична анемия, увреждане на паренхимните органи.

Клинична картина. При ухапване от кобра - изтръпване и разпространяваща се парализа, нарушения на централната нервна система, сърцето и дишането. При ухапване от усойница - подуване и кръвоизливи, шок, синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация, увреждане на вътрешните органи.

Лечение. Покой, аспирация на отрова, обездвижване, специфични антисеруми, инфузии за борба с шока и анемия, симптоматична терапия.

Предотвратяване. Избягвайте контакт със змии и носете защитно облекло. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Отровни членестоноги
Патогенни са скорпиони, паяци (каракурт), оси и пчели. Невротоксините и биологично активните амини причиняват интоксикация. Има интоксикация и алергични реакции.

Ужилването от скорпион причинява болка, подуване, обща слабост и сърдечни и дихателни проблеми. Лечението е болкоуспокояващо, М-антихолинергични средства, адреналин.

Ухапванията от каракурт причиняват силна болка, пареза и възбуда. Лечение - магнезиев сулфат, калциев хлорид, антикаракуртов серум.

Ужилването от оси и пчели е по-вероятно да предизвикат алергични реакции. Лечение - адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини.

Профилактика - избягване на контакт, десенсибилизация.