Туберкулоза на ларинкса

Туберкулоза на ларинкса

Ларингеалната туберкулоза е усложнение на белодробната туберкулоза и се среща предимно при мъже на възраст 20-40 години. Морфологично се откриват епителиоидни грануломи. С развитието на инфилтрати и сиренесто разпадане на туберкули се появяват язви.

При по-дълбоко разпространение на туберкулозния процес се засягат перихондриумът и хрущялите. Симптомите и протичането зависят от процеса в белите дробове. Влошаване се наблюдава по време на бременност и инфекциозни заболявания.

Най-често пациентите се оплакват от различни гласови нарушения и болка, както независимо, така и при преглъщане на слюнка и храна, при говорене и кашляне. Възпаленото гърло се причинява от увреждане на външния пръстен на ларинкса. Стенотичното дишане, дължащо се на стесняване на глотиса, възниква с инфилтративно-язвен процес на гранулиране или подуване на субглотиса, епиглотиса и аритеноидния хрущял.

Кашлицата не е характерен признак на туберкулоза на ларинкса, тъй като зависи от промените в белите дробове. Увреждането на гласните гънки се изразява в хиперемия, грапавост, удебеляване и инфилтрация на отделни области, главно задната трета на гласните гънки. Язвите най-често се откриват по вътрешната или горната повърхност на гласните гънки.

Вътрешните части на ларинкса са засегнати от туберкулозния процес много по-често от външните части.

Лечение. При продуктивни туморни форми (туберкуломи) се извършва кюретаж и електрокоагулация. Комплексната терапия при парези и парализи включва вибрационен масаж на шията в областта на ларинкса. При лечението на дисфагия се използва интрадермална новокаинова блокада на шията.