Tuberculose van het strottenhoofd

Tuberculose van het strottenhoofd

Larynxtuberculose is een complicatie van longtuberculose en komt vooral voor bij mannen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Morfologisch worden epithelioïde granulomen gedetecteerd. Met de ontwikkeling van infiltraten en de kaasachtige desintegratie van knobbeltjes treden zweren op.

Wanneer het tuberculeuze proces zich dieper verspreidt, worden het perichondrium en het kraakbeen aangetast. Symptomen en beloop zijn afhankelijk van het proces in de longen. Verslechtering wordt waargenomen tijdens zwangerschap en infectieziekten.

Meestal klagen patiënten over verschillende stemstoornissen en pijn, zowel zelfstandig als bij het slikken van speeksel en voedsel, bij praten en hoesten. Keelpijn wordt veroorzaakt door schade aan de buitenste ring van het strottenhoofd. Stenotische ademhaling als gevolg van vernauwing van de glottis vindt plaats met een infiltratief-ulceratief granulatieproces of zwelling van het subglottische gebied, epiglottis en arytenoïde kraakbeen.

Hoesten is geen kenmerkend teken van larynxtuberculose, omdat het afhankelijk is van veranderingen in de longen. Schade aan de stemplooien komt tot uiting in hyperemie, ruwheid, verdikking en infiltratie van individuele gebieden, voornamelijk het achterste derde deel van de stemplooien. Ulceratie wordt meestal aangetroffen op het binnen- of bovenoppervlak van de stemplooien.

De interne delen van het strottenhoofd worden veel vaker beïnvloed door het tuberculoseproces dan de externe delen.

Behandeling. Voor productieve tumorvormen (tuberculomen) worden curettage en elektrocoagulatie uitgevoerd. Complexe therapie voor parese en verlamming omvat vibratiemassage van de nek in het strottenhoofdgebied. Bij de behandeling van dysfagie wordt intradermale novocaïneblokkade van de nek gebruikt.