Tuberkulóza hrtanu

Tuberkulóza hrtanu

Tuberkulóza hrtanu je komplikací plicní tuberkulózy a vyskytuje se především u mužů ve věku 20-40 let. Morfologicky jsou detekovány epiteloidní granulomy. S rozvojem infiltrátů a sýrovým rozpadem tuberkul se objevují vředy.

Když se tuberkulózní proces šíří hlouběji, je postiženo perichondrium a chrupavka. Příznaky a průběh závisí na procesu v plicích. Zhoršení je pozorováno během těhotenství a infekčních onemocnění.

Nejčastěji si pacienti stěžují na různé hlasové poruchy a bolesti, a to jak samostatně, tak při polykání slin a jídla, při mluvení a kašli. Bolest v krku je způsobena poškozením vnějšího prstence hrtanu. Stenotické dýchání v důsledku zúžení glottis nastává při infiltrativně-ulcerativním granulačním procesu nebo otoku subglotické oblasti, epiglottis a arytenoidních chrupavek.

Kašel není charakteristickým znakem tuberkulózy hrtanu, protože závisí na změnách v plicích. Poškození hlasivek se projevuje hyperemií, drsností, ztluštěním a infiltrací jednotlivých oblastí, hlavně zadní třetiny hlasivek. Ulcerace se nejčastěji nachází na vnitřní nebo horní ploše hlasivek.

Vnitřní části hrtanu jsou tuberkulózním procesem postiženy mnohem častěji než vnější části.

Léčba. U produktivních nádorových forem (tuberkulomy) se provádí kyretáž a elektrokoagulace. Komplexní terapie paréz a paralýz zahrnuje vibrační masáž krku v oblasti hrtanu. Při léčbě dysfagie se používá intradermální novokainová blokáda krku.