Φυματίωση του λάρυγγα

Φυματίωση του λάρυγγα

Η φυματίωση του λάρυγγα είναι επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης και εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Μορφολογικά ανιχνεύονται επιθηλιοειδή κοκκιώματα. Με την ανάπτυξη διηθημάτων και την τυρώδη αποσύνθεση των φυματιών, εμφανίζονται έλκη.

Όταν η φυματιώδης διαδικασία εξαπλώνεται βαθύτερα, το περιχόνδριο και ο χόνδρος επηρεάζονται. Τα συμπτώματα και η πορεία εξαρτώνται από τη διαδικασία στους πνεύμονες. Επιδείνωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των μολυσματικών ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για διάφορες φωνητικές διαταραχές και πόνο, τόσο ανεξάρτητα όσο και όταν καταπίνουν σάλιο και φαγητό, όταν μιλούν και βήχουν. Ο πονόλαιμος προκαλείται από βλάβη στον εξωτερικό δακτύλιο του λάρυγγα. Η στενωτική αναπνοή λόγω στένωσης της γλωττίδας εμφανίζεται με διηθητική-ελκώδη διαδικασία κοκκοποίησης ή διόγκωση της υπογλωττιδικής περιοχής, της επιγλωττίδας και των αρυτενοειδών χόνδρων.

Ο βήχας δεν είναι χαρακτηριστικό σημάδι της φυματίωσης του λάρυγγα, αφού εξαρτάται από αλλαγές στους πνεύμονες. Η βλάβη των φωνητικών χορδών εκφράζεται σε υπεραιμία, τραχύτητα, πάχυνση και διήθηση επιμέρους περιοχών, κυρίως του οπίσθιου τρίτου των φωνητικών χορδών. Το έλκος εντοπίζεται συχνότερα στην εσωτερική ή στην άνω επιφάνεια των φωνητικών χορδών.

Τα εσωτερικά μέρη του λάρυγγα επηρεάζονται από τη διαδικασία της φυματίωσης πολύ πιο συχνά από τα εξωτερικά μέρη.

Θεραπεία. Για παραγωγικές μορφές όγκου (φυματώματα) γίνεται απόξεση και ηλεκτροπηξία. Η σύνθετη θεραπεία για πάρεση και παράλυση περιλαμβάνει δονητικό μασάζ του αυχένα στην περιοχή του λάρυγγα. Στη θεραπεία της δυσφαγίας, χρησιμοποιείται ενδοδερμικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης του λαιμού.