Gruźlica krtani

Gruźlica krtani

Gruźlica krtani jest powikłaniem gruźlicy płuc i występuje głównie u mężczyzn w wieku 20-40 lat. Morfologicznie wykrywa się ziarniniaki nabłonkowe. Wraz z rozwojem nacieków i tandetnym rozpadem guzków pojawiają się wrzody.

Kiedy proces gruźliczy rozprzestrzenia się głębiej, wpływa to na ochrzęstną i chrząstkę. Objawy i przebieg zależą od procesu zachodzącego w płucach. Pogorszenie obserwuje się podczas ciąży i chorób zakaźnych.

Najczęściej pacjenci skarżą się na różne zaburzenia głosu oraz ból, zarówno niezależny, jak i podczas połykania śliny i pokarmu, podczas mówienia i kaszlu. Ból gardła jest spowodowany uszkodzeniem zewnętrznego pierścienia krtani. Oddychanie zwężone z powodu zwężenia głośni występuje z naciekowo-wrzodziejącym procesem ziarninowania lub obrzękiem okolicy podgłośniowej, nagłośni i chrząstek nalewkowatych.

Kaszel nie jest charakterystycznym objawem gruźlicy krtani, ponieważ zależy od zmian w płucach. Uszkodzenie fałdów głosowych objawia się przekrwieniem, szorstkością, zgrubieniem i naciekiem poszczególnych obszarów, głównie tylnej części fałdów głosowych. Owrzodzenie najczęściej występuje na wewnętrznej lub górnej powierzchni fałdów głosowych.

Wewnętrzne części krtani są dotknięte procesem gruźliczym znacznie częściej niż części zewnętrzne.

Leczenie. W przypadku produktywnych postaci nowotworu (gruźlica) wykonuje się łyżeczkowanie i elektrokoagulację. Kompleksowa terapia niedowładów i paraliżów obejmuje masaż wibracyjny szyi w okolicy krtani. W leczeniu dysfagii stosuje się śródskórną blokadę szyi nowokainą.