Tuberkulose des Kehlkopfes

Tuberkulose des Kehlkopfes

Kehlkopftuberkulose ist eine Komplikation der Lungentuberkulose und tritt hauptsächlich bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Morphologisch werden epitheloide Granulome nachgewiesen. Mit der Entwicklung von Infiltraten und dem käsigen Zerfall von Tuberkeln treten Geschwüre auf.

Wenn sich der tuberkulöse Prozess tiefer ausbreitet, sind das Perichondrium und der Knorpel betroffen. Symptome und Verlauf hängen vom Vorgang in der Lunge ab. Eine Verschlechterung wird während der Schwangerschaft und bei Infektionskrankheiten beobachtet.

Am häufigsten klagen Patienten über verschiedene Stimmstörungen und Schmerzen, sowohl selbstständig als auch beim Schlucken von Speichel und Nahrung, beim Sprechen und Husten. Halsschmerzen werden durch eine Schädigung des äußeren Kehlkopfrings verursacht. Eine stenotische Atmung aufgrund einer Verengung der Glottis tritt mit einem infiltrativ-ulzerativen Granulierungsprozess oder einer Schwellung der subglottischen Region, der Epiglottis und der Aryknorpel auf.

Husten ist kein charakteristisches Zeichen einer Kehlkopftuberkulose, da er von Veränderungen in der Lunge abhängt. Eine Schädigung der Stimmlippen äußert sich in Hyperämie, Rauheit, Verdickung und Infiltration einzelner Bereiche, vor allem des hinteren Stimmlippendrittels. Ulzerationen treten am häufigsten an der Innenseite oder Oberseite der Stimmlippen auf.

Die inneren Teile des Kehlkopfes sind viel häufiger vom Tuberkuloseprozess betroffen als die äußeren Teile.

Behandlung. Bei produktiven Tumorformen (Tuberkulomen) werden Kürettage und Elektrokoagulation durchgeführt. Die komplexe Therapie bei Paresen und Lähmungen umfasst die Vibrationsmassage des Nackens im Kehlkopfbereich. Bei der Behandlung von Dysphagie wird eine intradermale Novocain-Blockade des Halses eingesetzt.