Вътрешно кървене

Вътрешно кървене

Излив на кръв в лумена на анатомична кухина или кух орган поради механично увреждане на артериални или венозни стволове, съдова арозия или руптура на аневризма.

Стомашно-чревно кървене. В 85% от случаите източникът на кървене е локализиран в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, в 14% в дебелото черво и в 1% в тънките черва.

Кървенето от горния храносмилателен тракт може да бъде причинено от пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника (68%), разширени вени на хранопровода и кардията на стомаха (12%), ерозивен гастрит, синдром на Mallory-Weiss, полипи, ракови тумори, и т.н. (20 %). В тънкото и дебелото черво кървенето може да бъде причинено от дивертикули на тънкото и дебелото черво, полипи, рак, саркома, ангиома, фиброиди, карциноид, улцерозен колит, болест на Crohn, руптура на аортна или мезентериална аневризма, тромбоза и емболия на мезентериални съдове.

При разширени вени на хранопровода и кардията рязкото повишаване на налягането и ерозията на лигавицата играят роля при появата на кървене. Причината за ерозията често е рефлуксен езофагит. За предотвратяване на повторно кървене е необходим системен прием на нитрати.

Кървенето от пептична язва най-често се локализира в дванадесетопръстника и се диагностицира по време на спешна фиброгастродуоденоскопия. Лечението включва ендоскопска хемостаза, при неефективност - хирургична интервенция.

Синдромът на Mallory-Weiss се проявява чрез масивно повръщане на кръв след пиене на алкохол или обилно хранене. Диагнозата се изяснява ендоскопски, като често е възможно да се спре кървенето.

Кървене в коремната кухина възниква поради органни наранявания, аневризми и др. Лечението е хирургично с едновременно противошоково лечение.

Белодробно кървене се наблюдава при заболявания на белите дробове, сърцето и тумори. Лечението включва бронхоскопия, рентгенография и противошокови мерки.

Външното кървене се оценява според характера, скоростта и калибъра на съда. За временно спиране използвайте турникет, усукване или натиск с пръст. Крайната спирка е лигирането или пластичната хирургия на съда.