Inre blödning

Invärtes blöder

Utflöde av blod in i lumen i en anatomisk hålighet eller ett ihåligt organ på grund av mekanisk skada på arteriella eller venösa stammar, vaskulär arrosion eller bristning av ett aneurysm.

Gastrointestinal blödning. I 85 % av fallen är blödningskällan lokaliserad i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen, hos 14 % i tjocktarmen och hos 1 % i tunntarmen.

Blödning från den övre matsmältningskanalen kan orsakas av magsår i magen eller tolvfingertarmen (68 %), åderbråck i matstrupen och cardia i magen (12 %), erosiv gastrit, Mallory-Weiss syndrom, polyper, cancertumörer, etc. (20 %). I tunn- och tjocktarmen kan blödning orsakas av divertikler i tunn- och tjocktarmen, polyper, cancer, sarkom, angiom, myom, karcinoid, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, bristning av aorta- eller mesenteriska aneurysm, trombos och emboli av mesenteriska kärl.

Med åderbråck i matstrupen och cardia spelar en kraftig ökning av trycket och erosion av slemhinnan en roll i förekomsten av blödning. Orsaken till erosion är ofta refluxesofagit. För att förhindra återkommande blödningar är systematiskt intag av nitrater nödvändigt.

Blödning från ett magsår är oftast lokaliserad i tolvfingertarmen och diagnostiseras vid akut fibrogastroduodenoskopi. Behandlingen inkluderar endoskopisk hemostas om ineffektivt, kirurgiskt ingrepp.

Mallory-Weiss syndrom manifesteras av massiva kräkningar av blod efter att ha druckit alkohol eller ätit en stor måltid. Diagnosen klargörs endoskopiskt, och det går ofta att stoppa blödningen.

Blödning in i bukhålan uppstår på grund av organskador, aneurysm etc. Behandlingen är kirurgisk med samtidig antichockbehandling.

Lungblödning observeras vid sjukdomar i lungor, hjärta och tumörer. Behandlingen inkluderar bronkoskopi, röntgen och antichockåtgärder.

Extern blödning bedöms av kärlets art, hastighet och kaliber. För att tillfälligt sluta, använd en turniquet, vridning eller fingertryck. Det sista stoppet är ligering eller plastikkirurgi av kärlet.