Saignement interne

Saignement interne

Épanchement de sang dans la lumière d'une cavité anatomique ou d'un organe creux en raison de dommages mécaniques aux troncs artériels ou veineux, d'une arrosion vasculaire ou d'une rupture d'anévrisme.

Saignement gastro-intestinal. Dans 85 % des cas, la source du saignement est localisée au niveau de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum, ​​dans 14 % au niveau du côlon et dans 1 % au niveau de l'intestin grêle.

Les saignements du tube digestif supérieur peuvent être provoqués par un ulcère gastroduodénal de l'estomac ou du duodénum (68 %), des varices de l'œsophage et du cardia de l'estomac (12 %), une gastrite érosive, le syndrome de Mallory-Weiss, des polypes, des tumeurs cancéreuses, etc. (20 %). Dans l'intestin grêle et le gros intestin, les saignements peuvent être provoqués par des diverticules de l'intestin grêle et du gros intestin, des polypes, un cancer, un sarcome, un angiome, des fibromes, une carcinoïde, une colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, une rupture d'anévrismes aortiques ou mésentériques, une thrombose et une embolie du vaisseaux mésentériques.

Dans les varices de l'œsophage et du cardia, une forte augmentation de la pression et une érosion de la membrane muqueuse jouent un rôle dans la survenue de saignements. La cause de l'érosion est souvent une œsophagite par reflux. Pour prévenir les saignements récurrents, un apport systématique de nitrates est nécessaire.

Le saignement d'un ulcère gastroduodénal est le plus souvent localisé dans le duodénum et est diagnostiqué lors d'une fibrogastroduodénoscopie d'urgence. Le traitement comprend une hémostase endoscopique ; en cas d'inefficacité, une intervention chirurgicale.

Le syndrome de Mallory-Weiss se manifeste par des vomissements massifs de sang après avoir bu de l'alcool ou mangé un repas copieux. Le diagnostic est clarifié par endoscopie et il est souvent possible d'arrêter le saignement.

Les saignements dans la cavité abdominale sont dus à des lésions d'organes, à des anévrismes, etc. Le traitement est chirurgical avec un traitement antichoc simultané.

Des saignements pulmonaires sont observés dans les maladies des poumons, du cœur et des tumeurs. Le traitement comprend une bronchoscopie, une radiographie et des mesures antichoc.

L'hémorragie externe s'apprécie selon la nature, la vitesse et le calibre du vaisseau. Pour arrêter temporairement, utilisez un garrot, une torsion ou une pression avec les doigts. L'arrêt final est la ligature ou la chirurgie plastique du vaisseau.