Sisäinen verenvuoto

Sisäinen verenvuoto

Veren effuusio anatomisen ontelon tai onton elimen luumeniin valtimon tai laskimon rungon mekaanisen vaurion, verisuonten arroosion tai aneurysman repeämän vuoksi.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto. 85 %:ssa tapauksista verenvuodon lähde on paikallinen ruokatorveen, mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen, 14 %:lla paksusuoleen ja 1 %:lla ohutsuoleen.

Verenvuotoa ylemmästä ruoansulatuskanavasta voivat aiheuttaa mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava (68 %), ruokatorven suonikohjut ja mahalaukun sydän (12 %), erosiivinen gastriitti, Mallory-Weissin oireyhtymä, polyypit, syöpäkasvaimet, jne. (20 %). Ohut- ja paksusuolessa verenvuotoa voivat aiheuttaa ohutsuolen divertikulaatiot, polyypit, syöpä, sarkooma, angiooma, fibroidit, karsinoidi, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, aortan tai suoliliepeen aneurysman repeämä, tromboosi ja embolia suoliliepeen suonet.

Ruokatorven ja sydämen suonikohjuissa jyrkkä paineen nousu ja limakalvon eroosio vaikuttavat verenvuodon esiintymiseen. Eroosion syy on usein refluksiesofagiitti. Toistuvan verenvuodon estämiseksi järjestelmällinen nitraattien saanti on välttämätöntä.

Peptisen haavan verenvuoto sijoittuu useimmiten pohjukaissuoleen ja se diagnosoidaan hätäfibrogastroduodenoskopian yhteydessä. Hoito sisältää endoskooppisen hemostaasin; jos tehoton, kirurginen toimenpide.

Mallory-Weissin oireyhtymä ilmenee massiivisena veren oksentamisena alkoholin nauttimisen tai runsaan aterian jälkeen. Diagnoosi selvitetään endoskooppisesti ja verenvuoto on usein mahdollista pysäyttää.

Verenvuoto vatsaonteloon johtuu elinvammoista, aneurysmoista jne. Hoito on kirurginen ja samanaikaisesti anti-shokkihoito.

Keuhkoverenvuotoa havaitaan keuhkojen, sydämen ja kasvainten sairauksissa. Hoito sisältää bronkoskopiaa, röntgenkuvausta ja anti-shokkitoimenpiteitä.

Ulkoinen verenvuoto arvioidaan suonen luonteen, nopeuden ja kaliiperin mukaan. Pysäyttääksesi tilapäisesti, käytä kiristyssidettä, kiertämällä tai sormella. Lopullinen pysäkki on verisuonen sidonta tai plastiikkakirurgia.