Blødning internt

Blødning internt

Effusjon av blod inn i lumen i et anatomisk hulrom eller hult organ på grunn av mekanisk skade på arterielle eller venøse stammer, vaskulær arrosjon eller ruptur av en aneurisme.

Gastrointestinal blødning. I 85 % av tilfellene er kilden til blødning lokalisert i spiserøret, magesekken eller tolvfingertarmen, hos 14 % i tykktarmen og hos 1 % i tynntarmen.

Blødning fra den øvre fordøyelseskanalen kan være forårsaket av magesår i magen eller tolvfingertarmen (68 %), åreknuter i spiserøret og cardia i magen (12 %), erosiv gastritt, Mallory-Weiss syndrom, polypper, kreftsvulster, osv. (20 %). I tynntarmen og tykktarmen kan blødninger være forårsaket av divertikler i tynn- og tykktarmen, polypper, kreft, sarkom, angiom, fibromer, karsinoid, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, ruptur av aorta- eller mesenteriske aneurismer, trombose og emboli av mesenteriske kar.

Med åreknuter i spiserøret og kardia spiller en kraftig økning i trykk og erosjon av slimhinnen en rolle i forekomsten av blødning. Årsaken til erosjon er ofte refluksøsofagitt. For å forhindre gjentatte blødninger er systematisk inntak av nitrater nødvendig.

Blødning fra et magesår er oftest lokalisert i tolvfingertarmen og diagnostiseres ved akutt fibrogastroduodenoskopi. Behandling inkluderer endoskopisk hemostase; hvis ineffektiv, kirurgisk inngrep.

Mallory-Weiss syndrom manifesteres ved massiv oppkast av blod etter å ha drukket alkohol eller spist et stort måltid. Diagnosen avklares endoskopisk, og det er ofte mulig å stoppe blødningen.

Blødning inn i bukhulen oppstår på grunn av organskader, aneurismer etc. Behandling er kirurgisk med samtidig antisjokkbehandling.

Lungeblødning observeres ved sykdommer i lunger, hjerte og svulster. Behandlingen inkluderer bronkoskopi, radiografi og anti-sjokktiltak.

Ekstern blødning vurderes av fartøyets art, hastighet og kaliber. For en midlertidig stopp brukes en tourniquet, vridning eller fingertrykk. Siste stopp er ligering eller plastisk kirurgi av fartøyet.