Sangrado interno
Derrame de sangre hacia la luz de una cavidad anatómica u órgano hueco debido a daño mecánico de los troncos arteriales o venosos, arrosión vascular o rotura de un aneurisma.
Hemorragia gastrointestinal. En el 85% de los casos, el origen del sangrado se localiza en el esófago, estómago o duodeno, en el 14% en el colon y en el 1% en el intestino delgado.
El sangrado del tracto digestivo superior puede ser causado por úlcera péptica del estómago o duodeno (68%), venas varicosas del esófago y cardias del estómago (12%), gastritis erosiva, síndrome de Mallory-Weiss, pólipos, tumores cancerosos, etc. (20 %). En el intestino delgado y grueso, el sangrado puede ser causado por divertículos del intestino delgado y grueso, pólipos, cáncer, sarcoma, angioma, fibromas, carcinoides, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, rotura de aneurismas aórticos o mesentéricos, trombosis y embolia del vasos mesentéricos.
En las venas varicosas del esófago y del cardias, un fuerte aumento de la presión y la erosión de la membrana mucosa influyen en la aparición del sangrado. La causa de la erosión suele ser la esofagitis por reflujo. Para prevenir hemorragias recurrentes, es necesaria la ingesta sistemática de nitratos.
El sangrado de una úlcera péptica se localiza con mayor frecuencia en el duodeno y se diagnostica durante la fibrogastroduodenoscopia de emergencia. El tratamiento incluye hemostasia endoscópica; si es ineficaz, intervención quirúrgica.
El síndrome de Mallory-Weiss se manifiesta por vómitos masivos de sangre después de beber alcohol o comer una comida abundante. El diagnóstico se aclara mediante endoscopia y, a menudo, es posible detener el sangrado.
El sangrado en la cavidad abdominal se produce por lesiones de órganos, aneurismas, etc. El tratamiento es quirúrgico con tratamiento antichoque simultáneo.
El sangrado pulmonar se observa en enfermedades de los pulmones, el corazón y los tumores. El tratamiento incluye broncoscopia, radiografía y medidas antichoque.
El sangrado externo se evalúa por la naturaleza, velocidad y calibre del vaso. Para detenerlo temporalmente, use un torniquete, torsión o presión con los dedos. La parada final es la ligadura o cirugía plástica del vaso.