Кровотеча Внутрішня

Кровотеча внутрішня

Виливання крові в просвіт анатомічної порожнини або порожнистого органа при механічному пошкодженні артеріальних або венозних стовбурів, арозії судин, розриві аневризми.

Кровотеча шлунково-кишкова. У 85% випадків джерело кровотечі локалізовано в стравоході, шлунку або дванадцятипалій кишці, у 14% - в ободової кишці і в 1% - у тонкій кишці.

Кровотечі з верхнього відділу травного тракту можуть бути обумовлені виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки (68%), варикозним розширенням вен стравоходу та кардіального відділу шлунка (12%), ерозивним гастритом, синдромом Маллорі-Вейсса, поліпами, раковими. %). У тонкій та товстій кишці кровотечі можуть бути викликані дивертикулами тонкої та товстої кишки, поліпами, раком, саркомою, ангіомою, міомою, карциноїдом, неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона, розривом аневризм аорти або мезентеріальних сосудів.

При варикозно розширених венах стравоходу та кардії у виникненні кровотечі мають значення різке підвищення тиску та ерозії слизової оболонки. Причиною ерозій найчастіше є рефлюкс-езофагіт. Для профілактики рецидиву кровотечі потрібний систематичний прийом нітратів.

Кровотеча при виразковій хворобі частіше локалізується у дванадцятипалій кишці та діагностується при екстреній фіброгастродуоденоскопії. Лікування включає ендоскопічний гемостаз, при неефективності – оперативне втручання.

Синдром Маллорі - Вейсса проявляється масивним блюванням кров'ю після прийому алкоголю або рясної їжі. Діагноз уточнюють ендоскопічно, часто вдається зупинити кровотечу.

Кровотеча в черевну порожнину виникає при травмах органів, аневризмах та ін. Лікування оперативне з одночасним протишоковим лікуванням.

Легенева кровотеча спостерігається при захворюваннях легень, серця, пухлинах. Лікування містить бронхоскопію, рентгенографію, протишокові заходи.

Зовнішню кровотечу оцінюють за характером, швидкості та калібру судини. Для тимчасової зупинки застосовують джгут, закрутку, пальцеве притискання. Остаточна зупинка – перев'язка або пластика судини.