Sanguinamento interno

Sanguinamento interno

Versamento di sangue nel lume di una cavità anatomica o di un organo cavo dovuto a danno meccanico ai tronchi arteriosi o venosi, arrosione vascolare o rottura di un aneurisma.

Sanguinamento gastrointestinale. Nell'85% dei casi la fonte del sanguinamento è localizzata nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno, nel 14% nel colon e nell'1% nell'intestino tenue.

Il sanguinamento dal tratto digestivo superiore può essere causato da ulcera peptica dello stomaco o del duodeno (68%), vene varicose dell'esofago e del cardias dello stomaco (12%), gastrite erosiva, sindrome di Mallory-Weiss, polipi, tumori cancerosi, ecc. (20%). Nell'intestino tenue e crasso il sanguinamento può essere causato da diverticoli dell'intestino tenue e crasso, polipi, cancro, sarcoma, angioma, fibromi, carcinoidi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, rottura di aneurismi aortici o mesenterici, trombosi ed embolia dell'intestino crasso. vasi mesenterici.

Con le vene varicose dell'esofago e del cardias, un forte aumento della pressione e l'erosione della mucosa giocano un ruolo nel sanguinamento. La causa dell'erosione è spesso l'esofagite da reflusso. Per prevenire sanguinamenti ricorrenti è necessaria l'assunzione sistematica di nitrati.

Il sanguinamento da ulcera peptica è più spesso localizzato nel duodeno e viene diagnosticato durante la fibrogastroduodenoscopia d'urgenza. Il trattamento comprende l'emostasi endoscopica; se inefficace, l'intervento chirurgico.

La sindrome di Mallory-Weiss si manifesta con vomito massiccio di sangue dopo aver bevuto alcolici o mangiato un pasto abbondante. La diagnosi viene chiarita endoscopicamente e spesso è possibile arrestare l'emorragia.

Il sanguinamento nella cavità addominale si verifica a causa di lesioni d'organo, aneurismi, ecc. Il trattamento è chirurgico con simultaneo trattamento antishock.

Il sanguinamento polmonare si osserva nelle malattie dei polmoni, del cuore e dei tumori. Il trattamento comprende broncoscopia, radiografia e misure anti-shock.

Il sanguinamento esterno viene valutato in base alla natura, alla velocità e al calibro della nave. Per interrompere temporaneamente, utilizzare un laccio emostatico, una torsione o una pressione con le dita. L'ultima tappa è la legatura o la chirurgia plastica della nave.