Амбулаторная Карта

Амбулаторные карты – важный документ, представляющий собой карту на пациента, назначающую разнообразные этапы его лечения и наблюдения. Ее составляют для пациентов в состоянии «амбулатория», не требующих постоянного ухода и круглосуточного наблюдения. Некоторые пациенты считаются лежачими, требуют соответствующего ухода на дому или стационарном лечении, а карта используется для формирования базы данных, характеризующей здоровье больного, возникновения у него осложнений, перенесенных операций и других нюансов и аспектов анамнеза. Создавать амбулаторную карту положено согласно общепринятой медицинской практике и в рамках законодательства РФ. При этом существуют федеральные единые требования по организации и ведению индивидуальной карты амбулаторного здоровья. Оформление медицинских документов на основании существующих правил и рекомендаций отражает процесс оказания медицинской помощи пациенту со стороны терапевтов и других специалистов, имеющих опыт работы с подобными картами.

Шаблон амбулаторной карты включает в себя следующие поля, которые заполняют во время первичного приема и впоследствии в процессе лечения больного:

ФИО пациента Адрес Дата рождения Предпочитаемая дата посещения СНИЛС Данные ОМС Название страховой компании и ее номер Статус полиса ОМС (постоянно действует, временно). Сведения о