Thẻ ngoại trú

Thẻ bệnh nhân ngoại trú là một tài liệu quan trọng, là thẻ dành cho bệnh nhân, ghi rõ các giai đoạn điều trị và theo dõi khác nhau. Nó được biên soạn dành cho những bệnh nhân ở trạng thái “ngoại trú”, những người không cần được chăm sóc liên tục và theo dõi suốt ngày đêm. Một số bệnh nhân được coi là nằm liệt giường và cần được chăm sóc thích hợp tại nhà hoặc điều trị nội trú, đồng thời thẻ được sử dụng để tạo cơ sở dữ liệu mô tả đặc điểm sức khỏe của bệnh nhân, sự xuất hiện của các biến chứng, các hoạt động trước đó cũng như các sắc thái và khía cạnh khác của lịch sử y tế. Thẻ bệnh nhân ngoại trú phải được tạo theo thông lệ y tế được chấp nhận chung và trong khuôn khổ pháp luật của Liên bang Nga. Đồng thời, có các yêu cầu thống nhất của liên bang về việc tổ chức và duy trì thẻ y tế ngoại trú cá nhân. Việc chuẩn bị các tài liệu y tế dựa trên các quy định và khuyến nghị hiện hành phản ánh quá trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho bệnh nhân bởi các nhà trị liệu và các chuyên gia khác có kinh nghiệm làm việc với các thẻ đó.

Mẫu thẻ bệnh nhân ngoại trú bao gồm các trường sau, được điền trong lần hẹn đầu tiên và sau đó trong quá trình điều trị của bệnh nhân:

Tên bệnh nhân Địa chỉ Ngày sinh Ngày thăm khám mong muốn SNILS Dữ liệu bảo hiểm y tế bắt buộc Tên công ty bảo hiểm và mã số của công ty Tình trạng hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc (có hiệu lực vĩnh viễn, tạm thời). Thông tin về