Амбулаторна Карта

Амбулаторні карти – важливий документ, що є картою на пацієнта, що призначає різноманітні етапи його лікування та спостереження. Її складають для пацієнтів у стані «амбулаторія», які не потребують постійного догляду та цілодобового спостереження. Деякі пацієнти вважаються лежачими, вимагають відповідного догляду на дому або стаціонарному лікуванні, а карта використовується для формування бази даних, що характеризує здоров'я хворого, виникнення у нього ускладнень, перенесених операцій та інших нюансів та аспектів анамнезу. Створювати амбулаторну карту належить згідно з загальноприйнятою медичною практикою і в рамках законодавства РФ. У цьому існують федеральні єдині вимоги щодо організації та ведення індивідуальної карти амбулаторного здоров'я. Оформлення медичних документів на підставі існуючих правил та рекомендацій відображає процес надання медичної допомоги пацієнтові з боку терапевтів та інших фахівців, які мають досвід роботи з подібними картами.

Шаблон амбулаторної карти включає наступні поля, які заповнюють під час первинного прийому і згодом у процесі лікування хворого:

ПІБ пацієнта Адреса Дата народження Переважна дата відвідування СНІЛЗ Дані ЗМС Назва страхової компанії та її номер Статус полісу ЗМС (постійно діє, тимчасово). Відомості про