Karta ambulatoryjna

Karty ambulatoryjne to ważny dokument, będący kartą dla pacjenta, wyznaczającą poszczególne etapy jego leczenia i obserwacji. Jest opracowany dla pacjentów w stanie „ambulatoryjnym”, którzy nie wymagają stałej opieki i całodobowego monitorowania. Część pacjentów uznawana jest za obłożnie chorych i wymaga odpowiedniej opieki w domu lub leczenia szpitalnego, a karta służy do stworzenia bazy danych charakteryzującej stan zdrowia pacjenta, występowanie powikłań, przebyte operacje oraz inne niuanse i aspekty historii choroby. Kartę ambulatoryjną należy utworzyć zgodnie z ogólnie przyjętą praktyką lekarską i w ramach ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej. Jednocześnie istnieją federalne jednolite wymagania dotyczące organizowania i utrzymywania indywidualnej ambulatoryjnej karty zdrowia. Sporządzanie dokumentacji medycznej w oparciu o obowiązujące zasady i zalecenia odzwierciedla proces sprawowania opieki medycznej nad pacjentem przez terapeutów i innych specjalistów mających doświadczenie w pracy z tego typu kartami.

Wzór karty ambulatoryjnej zawiera następujące pola, które wypełnia się podczas pierwszej wizyty, a następnie w trakcie leczenia pacjenta:

Imię i nazwisko pacjenta Adres Data urodzenia Preferowany termin wizyty SNILS Dane dotyczące obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego Nazwa firmy ubezpieczeniowej i jej numer Status polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (ważna stale, czasowo). Informacja o