Симптом Коромысла

Симптом Коромысла - это неодновременное появление верхушечного и сердечного ударов при аневризме левого желудочка. Этот симптом проявляется в том, что верхушечный толчок появляется раньше, чем сердечный удар в прекордиальной области. Это может быть связано с тем, что аневризма левого желудочка приводит к задержке крови в этой области, что вызывает более быстрое сокращение сердца и появление верхушечных ударов. В то же время, сердечный удар, который происходит в прекордиальной области, возникает позже, так как кровь еще не успела достичь этой области. Таким образом, симптом Коромысла является важным признаком аневризмы левого желудочка, который может помочь врачу в диагностике этого заболевания.

Симптом коромысло ― неодинаковое по амплитуде, длительности и регулярности, вовлечение в движение верхушечной и периферической частей левого желудочка при снижении сократительной способности миокарда, повышенной эластичности миокарда. *Чтобы узнать как появился симптом, необходимо вспомнить этиологию.* Данный симптом стал возможным благодаря эволюции сердечно-сосудистой системы человека. Изменен был кровоток внутри сосудов. Это происходило по двум основным причинам: гормональный фон и длительная статическая нагрузка. Некоторые ученые утверждают, что это явление может являться физиологическим ответом на нагрузку, связанную с его возрастом (по возрасту к 50-60 годам артериолы сужаются от 4 до 6%, вены расширяются, таким образом регулируется кровоснабжение органов).

В этом возрастном периоде отмечается значительное увеличение сосудистой сети в селезенке, молочной железе, легких, головном мозге, стенках брюшной полости, стенке языка, прямой кишки, так как в этих органах энергетические потребности организма существенно возрастают. В отношении аорты эти изменения имеют гораздо меньший эффект. Так могут ли врачи опираться на этот симптом? Исследование показало положительный ответ. Однозначно, «синдром коромысел» ― всего лишь признак, который нельзя заменить конкретным диагнозом без проведения полноценного комплексного обследования. Обычно сердечный врач, не имея практики или конкретных знаний, вряд ли сможет провести дифференциальную диагностику, особенно опираясь на указанную особенность. Однако ее можно заметить при стандартном скрининге и предложить пациенту пройти дополнительные исследования.