Rockerův příznak

Koromyšlovým příznakem je nesimultánní výskyt apikálních a srdečních tepů v aneuryzmatu levé komory. Tento příznak se projevuje tím, že tep apexu se objevuje dříve než tep srdce v prekordiální oblasti. To může být způsobeno tím, že aneuryzma levé komory způsobuje zadržování krve v této oblasti, což způsobuje rychlejší kontrakci srdce a vyvolávání apikálních tepů. Současně se srdeční tep, který se vyskytuje v prekordiální oblasti, objevuje později, protože krev ještě neměla čas dosáhnout této oblasti. Koromyšlův příznak je tedy důležitým znakem aneuryzmatu levé komory, který může lékaři pomoci při diagnostice tohoto onemocnění.

Jařmový příznak je nestejný v amplitudě, trvání a pravidelnosti, zapojení do pohybu apikální a periferní části levé komory s poklesem kontraktility myokardu, zvýšená elasticita myokardu. *Abyste zjistili, jak se symptom objevil, musíte si zapamatovat jeho etiologii.* Tento symptom se stal možným díky vývoji lidského kardiovaskulárního systému. Průtok krve uvnitř cév byl změněn. Stalo se to ze dvou hlavních důvodů: hormonální hladiny a prodloužená statická zátěž. Někteří vědci tvrdí, že tento jev může být fyziologickou reakcí na zátěž spojenou s věkem (ve věku 50-60 let se arterioly zužují ze 4 na 6 %, žíly se rozšiřují, čímž se reguluje prokrvení orgánů).

V tomto věkovém období dochází k výraznému nárůstu cévní sítě ve slezině, mléčné žláze, plicích, mozku, břišních stěnách, jazykové stěně, konečníku, neboť v těchto orgánech výrazně narůstají energetické potřeby těla. Ve vztahu k aortě mají tyto změny mnohem menší vliv. Mohou se tedy lékaři na tento příznak spolehnout? Studie ukázala kladnou odpověď. Rozhodně je „syndrom rocker arm“ pouze příznakem, který nelze nahradit konkrétní diagnózou bez plnohodnotného komplexního vyšetření. Je nepravděpodobné, že by srdeční lékař bez praxe nebo specifických znalostí mohl provést diferenciální diagnózu, zejména na základě této vlastnosti. Lze jej však zaznamenat během standardního screeningu a pacienta lze povzbudit, aby podstoupil další studie.