Сайма, или вычленение кости стопы. Как правило, данную операцию проводят тогда, когда перелом костей стопы находится в области угла м/ф. А также когда произошел глубокий травматический отрыв части мясистой фаланги пальца, сопровождающийся повреждением (обычно значительным) суставной капсулы сустава. При этом в качестве причины травмы врачи часто называют различные обстоятельства (обрыв гвоздя, падение с высоты, ДТП и т.п.), однако совершенно не принимают во внимание тот факт, что, как правило, это происходит при прямом ударе стопы или всего больного по каким-либо предметам - ступенькам, камням, валам на спортивной площадке и пр. Как только происходит травмирующий фактор и отрывается часть мясистой кожи вдоль дистальной части ногтевой фаланги, да к тому же еще повреждается капсула сустава, то стопа буквально заклинивает костным фрагментом этой капсулы: стопа "не гнется" и становится похожей на простреленную топором. Травма редкая, следовательно, травму в срок (до 7-14 дней) не удается выявить, в результате чего за несколько лет пребывания в гипсе формируются значительные контрактуры и артрозы в суставах. Сустав деформирован, а асептический некроз кости