Saima, eller disartikulering av fotbenet. Som regel utføres denne operasjonen når bruddet på fotbenene er lokalisert i området av m/f-vinkelen. Og også når det er en dyp traumatisk separasjon av en del av den kjøttfulle phalanx av fingeren, ledsaget av skade (vanligvis betydelig) på leddkapselen. Samtidig nevner leger ofte ulike forhold som årsak til skade (neglebrudd, fall fra høyde, trafikkulykke osv.), men de tar ikke hensyn til at dette som regel skjer med en direkte slag mot foten eller hele pasienten på noen gjenstander - trinn, steiner, voller på en idrettsbane, etc. Så snart en traumatisk faktor oppstår og en del av den kjøttfulle huden rives av langs den distale delen av neglefalanx, og i tillegg er leddkapselen skadet, foten er bokstavelig talt fastklemt med et beinfragment av denne kapselen: foten "bøyer seg ikke" og blir som om den har blitt skutt gjennom med en øks. Skaden er sjelden, derfor kan skaden ikke oppdages i tide (opptil 7-14 dager), som følge av at det over flere år med gips oppstår betydelige kontrakturer og artrose i leddene. Leddet er deformert, og aseptisk nekrose av beinet