Saima, или дезартикулация на костта на ходилото. По правило тази операция се извършва, когато счупването на костите на стъпалото е разположено в областта на ъгъла m/f. А също и когато има дълбоко травматично отделяне на част от месестата фаланга на пръста, придружено от увреждане (обикновено значително) на ставната капсула на ставата. В същото време лекарите често посочват различни обстоятелства като причина за нараняване (счупване на ноктите, падане от височина, пътнотранспортно произшествие и т.н.), но не вземат предвид факта, че по правило това се случва с директен удар върху крака или целия пациент върху всякакви предмети - стъпала, камъни, стени на спортно игрище и т.н. Веднага щом настъпи травматичен фактор и част от месестата кожа се откъсне по дисталната част на нокътната фаланга, и в допълнение ставната капсула е повредена, стъпалото е буквално задръстено с костен фрагмент от тази капсула: стъпалото „не се огъва“ и става като простреляно с брадва. Увреждането е рядко, следователно нараняването не може да бъде открито навреме (до 7-14 дни), в резултат на което в продължение на няколко години в гипс се образуват значителни контрактури и артроза в ставите. Ставата е деформирана и асептична некроза на костта