Saima, eller disartikulering av fotbenet. Som regel utförs denna operation när frakturen på fotbenen är belägen i området för m/f-vinkeln. Och även när det finns en djup traumatisk separation av en del av fingrets köttiga falang, åtföljd av skada (vanligtvis betydande) på ledens ledkapsel. Samtidigt nämner läkarna ofta olika omständigheter som orsak till skadan (nagelbrott, fall från höjd, trafikolycka etc.), men de tar inte hänsyn till att detta i regel sker med en direkt slag mot foten eller hela patienten på några föremål - steg, stenar, vallar på en idrottsplats etc. Så snart en traumatisk faktor uppstår och en del av den köttiga huden slits av längs den distala delen av nagelfalangen, och dessutom är ledkapseln skadad, foten är bokstavligen fast med ett benfragment av denna kapsel: foten "böjer sig inte" och blir som om den blivit genomskjuten med en yxa. Skadan är sällsynt, därför kan skadan inte upptäckas i tid (upp till 7-14 dagar), vilket gör att det under flera år av gips uppstår betydande kontrakturer och artros i lederna. Leden är deformerad, och aseptisk nekros av benet