Тенодез

Теноде́з (лат. tenodesis, от др.-греч. τένος — сухожилие и лат. desis — связывать) — хирургическая операция, заключающаяся в фиксации сухожилия к костному выступу или к кости в области сустава.

Тенодез применяется с целью укрепления сухожилия при его повреждении, при хронических тендинитах, а также при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Операция тенодеза может быть проведена на любом суставе человеческого тела, однако наиболее часто она выполняется на коленном суставе.

Одним из показаний для проведения тенодеза является повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В этом случае операция может быть выполнена как на передне-, так и на заднебоковой поверхности коленного сустава.

Несмотря на то, что тенодез является достаточно распространенной операцией, он не лишен некоторых недостатков.

Во-первых, тенодез может привести к снижению подвижности сустава, так как фиксация сухожилия ограничивает его подвижность.

Кроме того, операция может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт после ее проведения.

Однако, несмотря на эти недостатки, тенодез остается одним из самых эффективных методов лечения повреждений сухожилий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

«Тенодез»

Описание проблемы

«Тенодезом» принято называть операцию, состоящую в укреплении, фиксации или стабилизации какого-либо тенового или фасциального (околомышечного) слоя в определенном положении, который в нормальных условиях (то есть, если человек не имеет патологических деформаций или суставных заболеваний) никак не прикреплен к твердой (костной) части кости и находится либо в свободном плавании, либо чуть-чуть прикреплён у основания подвижной кости.

Этот метод, получивший широкое распространение в травматологии, ортопедии и ряде других специализаций, является в настоящее время неотъемлемой частью оперативного лечения ряда тяжелых ортопедических или ортопедико-травматологических заболеваний. Чаще всего этим методом оперируют при повреждениях и заболеваниях шейного отдела позвоночника, осложненных поражениями и деформациями суставно-связочного аппарата, а также при некоторых заболеваниях плечевой кости, отводящих мышц. Иными словами, «тенодезы» выполняют при миофасциальных синдромах поясницы и плечевого пояса, при аномалиях развития шейки лопатки, при поражении связочно-суставного аппарата, связанного со скальповым отростком лопатки (его клиническое название — ключица) и его сочленением с отростками шейки лопатки. Кроме того, такой вид операции может назначаться при туберкулезном спондилите, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника.

Как показывает клиническая практика, успешная реализация операции «тенодез», то есть уменьшение болевого синдрома и восстановление, хотя бы частичное, подвижности пораженного сегмента позвоночника или сустава, зависит от многих факторов, например, возраста пациента, выраженности сопутствующей патологии, выбора вида самого оперативного вмешательства. Кроме этого, положительное влияние оказывает выбор клиники, оснащенность операционного блока и профессиональный уровень хирурга. Исходя из этого, следует отметить, что достигнутые результаты могут существенно различаться даже у пациентов, которым было проведено однотипное оперативное вмешательство в одном лечебном учреждении.