Tenodese (lat. tenodesis, van oud-Grieks τένος - pees en lat. desis - binden) is een chirurgische ingreep waarbij een pees wordt bevestigd aan een benig uitsteeksel of aan een bot in het gewrichtsgebied.
Tenodese wordt gebruikt om de pees te versterken wanneer deze beschadigd is, bij chronische tendinitis en ook bij de behandeling van bepaalde ziekten van het bewegingsapparaat.
Tenodese-chirurgie kan op elk gewricht van het menselijk lichaam worden uitgevoerd, maar wordt meestal op het kniegewricht uitgevoerd.
Een van de indicaties voor tenodese is letsel aan de quadricepspees. In dit geval kan de operatie worden uitgevoerd op zowel de voorste als de posterolaterale oppervlakken van het kniegewricht.
Ondanks het feit dat tenodese een vrij veel voorkomende operatie is, is deze niet zonder enkele nadelen.
Ten eerste kan tenodese leiden tot verminderde beweeglijkheid van het gewricht, omdat fixatie van de pees de mobiliteit ervan beperkt.
Bovendien kan de operatie pijn en ongemak veroorzaken nadat deze is uitgevoerd.
Ondanks deze nadelen blijft tenodese echter een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van peesblessures en aandoeningen van het bewegingsapparaat.
"Tenodese"
beschrijving van het probleem
‘Tenodese’ wordt gewoonlijk een operatie genoemd die bestaat uit het versterken, fixeren of stabiliseren van een teno- of fasciale (perimusculaire) laag in een bepaalde positie, wat onder normale omstandigheden (dat wil zeggen als de persoon geen pathologische misvormingen of gewrichtsziekten heeft) niet mogelijk is. vastgemaakt aan het harde (benige) deel van het bot en is vrij zwevend of licht vastgemaakt aan de basis van het beweegbare bot.
Deze methode, die wijdverbreid is geworden in de traumatologie, orthopedie en een aantal andere specialisaties, is momenteel een integraal onderdeel van de chirurgische behandeling van een aantal ernstige orthopedische of orthopedisch-traumatologische ziekten. Meestal wordt deze methode gebruikt voor de behandeling van verwondingen en ziekten van de cervicale wervelkolom, gecompliceerd door laesies en vervormingen van het gewrichts-ligamenteuze apparaat, evenals voor sommige ziekten van de humerus en abductorspieren. Met andere woorden, "tenodeses" worden uitgevoerd voor myofasciale syndromen van de onderrug en schoudergordel, voor afwijkingen in de ontwikkeling van de nek van het schouderblad, voor schade aan het ligamenteuze en gewrichtsapparaat geassocieerd met het hoofdhuidproces van het schouderblad (de klinische naam is het sleutelbeen) en de articulatie ervan met de processen van de nek van het schouderblad. Bovendien kan dit type operatie worden voorgeschreven voor tuberculeuze spondylitis en degeneratieve-dystrofische laesies van de wervelkolom.
Zoals de klinische praktijk laat zien, hangt de succesvolle implementatie van de tenodese-operatie, dat wil zeggen de vermindering van pijn en het herstel, althans gedeeltelijk, van de mobiliteit van het aangetaste segment van de wervelkolom of het gewricht, af van vele factoren, bijvoorbeeld de leeftijd van de patiënt, de ernst van de bijkomende pathologie en de keuze van het type chirurgische ingreep zelf. Daarnaast hebben de keuze van de kliniek, de uitrusting van de operatiekamer en het professionele niveau van de chirurg een positieve impact. Op basis hiervan moet worden opgemerkt dat de behaalde resultaten aanzienlijk kunnen variëren, zelfs bij patiënten die hetzelfde type chirurgische ingreep in dezelfde medische instelling hebben ondergaan.